妊娠期對無機鹽和微量元素的需要量增加。膳食中易于缺乏的主要為鈣、鐵、鋅和碘。
1鈣:成年婦女體內(nèi)含鈣約l kg,妊娠期需增加貯存30g,幾乎均在妊娠最后3個月積存于胎兒。胎兒骨骼、牙齒的鈣化自孕8個月以后加速,鈣不足將影響骨骼、牙齒的發(fā)育。如果母親鈣攝入不足,為滿足胎兒的需要則母體的骨鈣將被動用甚至耗竭,導(dǎo)致母親骨質(zhì)軟化。新生兒臍帶血清鈣水平較母體血清鈣水平高,表明鈣通過胎盤從母體運送至胎兒血循環(huán),當(dāng)鈣的需要量愈大,孕婦從腸道吸收的鈣就增加,而從尿中排出的鈣減少。
我國營養(yǎng)學(xué)會推薦孕婦膳食鈣的適宜攝入量為孕中期每日1000mg,孕后期每日1200mg。食物中以牛奶含鈣最豐富,每百克牛奶含鈣102—120mg,且牛奶的鈣容易被人體吸收。海產(chǎn)品和豆類、豆制品如蝦皮、海帶、小魚干及黃豆、豆腐等含鈣亦較多,各種綠葉蔬菜亦為鈣的主要來源。
2 鐵:成年婦女體內(nèi)鐵含量平均為3500mg,妊娠期估計需增加需要1000mg,其中300mg滿足胎兒和胎盤的需要;570mg為孕期紅細胞正常增加的需要;其余則為補償正常鐵的丟失。孕期由于缺鐵引起的貧血十分普遍,我國孕婦缺鐵性貧血發(fā)病率約為30%,因此鐵的充足供應(yīng)在孕期極為重要。
嬰兒出生時體內(nèi)貯存鐵280mg,這個貯存量一般能夠滿足正常嬰兒頭4~6個月的需要,因此出生4個月以內(nèi)的嬰兒很少出現(xiàn)貧血。新生兒臍帶血鐵濃度比母血的要高,并且在母親缺鐵時也不會降低。有報道孕婦鐵貯備不足可影響新生兒貯鐵量,使嬰兒較早出現(xiàn)缺鐵或貧血。
我國營養(yǎng)學(xué)會建議孕期鐵的膳食適宜攝入量由成年非孕婦女每日20mg增至孕中期25mg,孕晚期35mg。但我國膳食中鐵的來源主要來自植物性食品,其吸收利用率約為10%,孕期所增加的鐵需要量往往很難從膳食中得到滿足,因此除應(yīng)增加攝入富含鐵的動物性食品如豬肝、豬血等以外,應(yīng)同時食用富含維生素C的新鮮蔬菜、水果及肉、魚、禽等,以促進鐵的吸收利用。為保證孕期鐵的充足供應(yīng),有些學(xué)者主張自孕中期開始每日應(yīng)額外補充30mg元素鐵,相當(dāng)于150 mg硫酸亞鐵或100rug富馬酸亞鐵。
3.鋅:鋅在人體內(nèi)含量很少,但體內(nèi)一切器官都含有鋅,成年婦女體內(nèi)鋅含量約為1.3g,孕期可增至1.7g,即增加400mg,其中60mg在胎兒成熟期間被利用。胎兒對鋅的需要量在孕末期最高,每日需0.5-0.75mg,但鋅對孕早期胎兒器官的形成也極為重要,有報告人類胚胎中的鋅濃度在妊娠第35天時較第31天高7倍。孕早期缺鋅可引起胎兒先天畸形。孕期母親血清鋅濃度降低,而新生兒臍帶血清鋅濃度較母親血清約高50%。
我國營養(yǎng)學(xué)會建議孕婦膳食鋅攝入量由非孕婦女的15mg增加至20mg,以滿足胎兒生長發(fā)育的需要。食物中鋅的含量較高的為肉類、魚類及海產(chǎn)品,以牡蠣含量最豐富。蔬菜及水果含鋅最少。
4.碘:碘是合成甲狀腺素所必需的營養(yǎng)素,而甲狀腺素可促進蛋白質(zhì)的合成并促進胎兒的生長發(fā)育。妊娠中期開始基礎(chǔ)代謝率增高,反映甲狀腺素增加以及碘的需要量增加。
我國營養(yǎng)學(xué)會建議孕中期和后期膳食中碘的攝入量由非孕婦女每日150ug增加至200ug。各種海產(chǎn)品如海帶、紫菜等以及加碘鹽是碘的主要食物來源。
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