毒理

　　民間有吞食活蝌蚪作為“偏方”治病的傳說，吞食量大者可致急性中毒，此等病例罕見。致毒機制不明。

臨床表現

 　　（1）潛伏期數小時。

　　（2）中毒表現：惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，經1～2日后可出現神經中毒癥狀，并逐步演變發生急性腎衰竭。筆者曾見一成年男性患者，因治痔瘡聽信偏方一次吞食活蝌蚪200余只，食后2～3小時即惡心、嘔吐，并排稀便1次，此后每日大便4～5次均為黃色稀便，排便時伴有尿意及臍周隱痛，用四環素、小蘗堿（黃連素）等治療無效；后突然吐詞不清，騎自行車因下肢無力而跌倒，家人發現其反應遲鈍急送醫院，入院時神志尚清，但口齒不利，反應遲鈍，心率120次／min，心電圖示室性心動過速，偶見房性早搏及陣發房性心動過速，肝功能正常，尿少，有顯著氮質血癥（BUN 21.0 mmol／L，Cr477.4µmol／L），且急劇發展為無尿、腎衰竭，次日復查BUN升為33．7 mmol／L，Cr升為998．9µmol／L，后作腹膜透析及對癥治療住院多日而愈。

診斷

　　吞食活蝌蚪中毒

 急救處理

　　1.發現吞食大量蝌蚪即應催吐和洗胃。

　　2.消化道刺激癥狀為機體防衛反應，有排毒作用，除腹痛嚴重可用少量阿托品（0.3～0.6mg）止痛外，不必急于制止，無腹瀉者尚應用鹽類瀉劑導瀉，也不必使用抗生素。

　　3.補液利尿，促進毒物排泄，并糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調。

　　4.觀察尿量和監測腎功能，并按總論中毒性腎病積極防治急性腎衰竭，已經發生急性腎衰竭者作血液透析治療。 　　

　　5.對癥治療神經系統和心臟、肝臟等損害。

 資料來源 　　《急性中毒治療學》 主編：方克美 楊大明等