肝脾破裂如何急救?

    肝臟和脾臟是人體腹腔內(nèi)最易破裂的器官.肝破裂和脾破裂是常見(jiàn)的外科急癥，  兩者可單獨(dú)發(fā)生，  也可同時(shí)發(fā)生.

    引起肝脾破裂的主要原因是肝臟或脾臟受到直接或間接的暴力沖擊，  如交通事故，  高處摔跌、  重物撞擊，  利器刺傷以及爆炸等胸腹部外傷所致，肝臟破裂還見(jiàn)于肝部癌腫的破裂，  脾臟如因病變腫大時(shí)，  質(zhì)量很脆，  也較易破裂。  據(jù)統(tǒng)計(jì)，肝脾破裂占腹腔內(nèi)臟器破裂總數(shù)的70%左右。

    肝破裂時(shí)，由于肝被膜和肝實(shí)質(zhì)同時(shí)破裂，大量血液和膽汁流人腹腔，  臨床癥狀以腹內(nèi)出血和腹膜刺激為主.  患者所出現(xiàn)癥狀的早晚.  嚴(yán)重程度與破裂范圍大小和出血量有關(guān).出血的早期有面色蒼白、四肢發(fā)冷、心跳加快、  尿量減少等癥狀，  出血較多時(shí)有神志淡漠。  反應(yīng)遲鈍、  口唇和指(或趾)端發(fā)紺。  四肢厥冷、  脈快而細(xì)弱，  尿量減少、  血壓下降等休克癥狀：  當(dāng)腹膜出現(xiàn)刺激征時(shí)有腹肌強(qiáng)直、  腹壁緊張以及明顯壓痛和反跳痛.

    脾破裂后，  失血迅速，  很快出現(xiàn)出血性休克.  同時(shí)，  血流入腹腔，刺激腹膜，可引起腹痛、  嘔吐和腹膜刺激征.但是，也有部分傷員在脾破裂之后一至二周內(nèi)才出現(xiàn)癥狀，  稱之為“遲發(fā)性脾破裂”.