骨折是指骨與骨小梁的連續(xù)性發(fā)生中斷,骨骼的完整性遭到破壞的一種體征,外傷引起的骨折稱為外傷性骨折,它是由直接暴力和間接暴力所致。按皮膚是否損傷、骨折是否與外界相通等,將骨折分為開放性骨折和閉合性骨折兩種。骨折的臨床表現(xiàn):
休克 嚴(yán)重外傷、大型骨折或多發(fā)性或開放性骨折、大出血、軟組織嚴(yán)重?fù)p傷引起的劇烈疼痛,均可引起休克。
腫脹 由于骨髓和骨膜及周圍軟組織損傷、血管破裂而出血,都可引起皮下瘀血和腫脹。
疼痛 骨折后,患者均有疼痛、壓痛和傳遞性叩痛。骨折后疼痛劇烈,活動(dòng)時(shí)加重。在骨折部位有明顯的壓痛,在肢體遠(yuǎn)端叩擊時(shí),也可引起骨折部位疼痛。
功能障礙 骨折后由于肢體內(nèi)部支架的斷裂和疼痛,使肢體喪失部分和全部活動(dòng)功能。
特有體征
畸形:因暴力作用、骨肉收縮等使骨折發(fā)生旋轉(zhuǎn)、移位,使肢體出現(xiàn)畸形。
異常活動(dòng):在沒有關(guān)節(jié)處出現(xiàn)假關(guān)節(jié)的不正常現(xiàn)象。
骨摩擦音:骨折端移動(dòng)時(shí)有相互摩擦的聲音和感覺。外傷性骨折的救治
首先,要積極搶救病人,密切觀察病情的變化,注意合并損傷的治療,如果有軟組織創(chuàng)傷,應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)處理。有出血時(shí),要先壓迫止血,包扎傷口,再將骨折固定。
上肢骨折:用兩塊夾板(或木板)分別在上肢內(nèi)外兩側(cè),加上襯墊(棉花、衣、布)等后,用三角巾(或布條、繩子)綁好固定,再用一條長三角巾( 布)將上肢前臂屈曲懸吊固定于胸前。
下肢骨折:受傷者仰臥,小腿骨折時(shí),用長短相等的兩塊夾板(從腳跟到大腿中部),加襯墊后,在骨折處上下兩端、膝下和大腿中部分用布帶纏緊,在外側(cè)打結(jié),腳部用“8”字形繃帶固定,使腳與小腿成直角;如為大腿骨折,可用一塊自腋窩到腳跟長的夾板放在傷肢外側(cè),健肢移向傷肢并列,夾板加襯墊后,用布條分段固定傷肢,腋窩和大腿上部分別圍繞胸、腹部固定。腳部固定也同小腿骨折。
包扎固定后,將受傷者輕輕放在擔(dān)架(或木板)上,抬送醫(yī)院進(jìn)行急救處理。在運(yùn)送途中,要避免搖擺、振蕩。
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