小兒氨酚黃那敏顆粒為感冒用藥類非處方藥藥品,曾用名:小兒速效感冒顆粒、小兒速效感冒靈或小兒速效傷風沖劑。本品是一種復方制劑,主要由對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和人工牛黃組成。對乙酰氨基酚是一種解熱鎮痛藥,它主要通過抑制前列腺素的合成,增加皮膚的血流、出汗及熱散失而起解熱作用。馬來酸氯苯那敏為組胺H1受體拮抗劑,能對抗過敏反應(組胺)所致的毛細血管擴張,降低毛細血管的通透性,與對乙酰氨基酚配伍,可增強其鎮痛和緩解感冒所引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀的作用。人工牛黃具有解熱、鎮驚作用。臨床上可用于治療小兒感冒或流感所引起的頭痛、發熱、咽喉痛、鼻塞、流涕等癥狀。
小兒氨酚黃那敏顆粒是目前小兒常用的抗感冒藥之一。由于有些家長不熟悉此藥,存在著不合理用藥的現象:有的家長只要孩子有點流鼻涕,就給孩子服用,也有的家長給咳嗽的孩子服用,甚至有的家長用它來預防感冒。在臨床上還發現,有些感冒恢復期來就診的小孩,家長主訴孩子感冒好了,反到沒有開始發熱時有精神,愛出虛汗、不肯玩、老是想睡覺。追問病史,孩子仍在服用小兒氨酚黃那敏顆粒,囑停藥后精神隨之好轉,嬉耍如常。原來,本品中的馬來酸氯苯那敏具有明顯的中樞神經抑制作用。雖然絕大多數小兒對馬來酸氯苯那敏的耐受性較大,但由于個別孩子對該藥特別敏感,服用后會產生嗜睡、口渴、困倦、乏力、心悸、咽喉痛等不適反應。此外,本品中的對乙酰氨基酚雖然治療劑量時副作用很少,然而長期服用也會導致肝、腎功能損害和對藥物的依賴性。少數孩子服用本品后還可引起粒細胞缺乏癥、高鐵血紅蛋白血癥、過敏性皮炎(皮疹、皮膚瘙癢等)、血小板減少癥、厭食、惡心等不良反應。長期大量用藥,尤其是在腎功能低下者,可出現腎絞痛和急性腎功能衰竭(少尿、尿毒癥)或慢性腎功能衰竭(鎮痛藥性腎病)。
那么,應該如何正確使用小兒氨酚黃那敏顆粒呢?
一般認為從感冒初起,即感冒的第一、二天服用療效最好,尤其適用于伴有發熱的孩子,它能夠緩解感冒或流感所引起的頭痛、發熱、咽喉痛、鼻塞、流涕等癥狀。到感冒后期或熱退后,就不宜再給孩子服用了。另外,在使用本品時還應注意:
1.對本品某一成分過敏者禁用。
2.新生兒或早產兒禁用。因為新生兒肝、腎功能發育尚未成熟,肝代謝功能及腎排泄功能均低下,服用后容易引起肝、腎功能受損。
3.不可多服。服用劑量過大,容易出現毒副反應。也不能長期或經常服用,以防引起造血系統和肝臟、腎臟的損害。建議輕癥感冒或不發熱時最好不用。
4.不應作為預防用藥。因為本品中所含的幾種成分無論是對病毒性感冒,還是細菌感染,均無預防作用。
5.用于解熱時,連續使用不得超過3天,如癥狀不緩解,應去醫院就診。
6.某些疾病如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、癲癇(特別是在服藥期間)、活動性消化性潰瘍等的孩子不宜服用。
7.本品中的對乙酰氨基酚口服吸收后在體內分布均勻,90%~95%在肝臟代謝,中間代謝產物對肝臟、腎臟有毒。故肝、腎功能不全者慎用。
8.本品中已含有對乙酰氨基酚成分,故應避免同時服用含有同樣成分的藥物及其他解熱鎮痛藥(如阿司匹林、布洛芬、安乃近等)的制劑,以免因出汗過多而引起虛脫和增加腎毒性之危險。
9.應避免與中樞鎮靜藥、催眠藥、安定藥并用,以防增加對中樞神經的抑制作用。
10.應用巴比妥類(如苯巴比妥)或解痙藥(如顛茄)的患者,長期使用本品時可致肝臟損害,必須加以警惕。
11.當本品性狀發生改變時禁止給孩子使用。
12.藥物過量(包括中毒量)時,可很快出現惡心、嘔吐、胃痛或胃痙攣、腹瀉、厭食、多汗等癥狀,且可持續24小時。2~4天內出現肝功能損害,表現為肝區疼痛、肝腫大、黃疸等。如服藥過量時應立即洗胃或催吐,并及時送醫院治療。
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