隨著大風(fēng)降溫的來(lái)臨，這兩天到醫(yī)院看感冒、心血管疾病的病人與此前相比明顯增多。12月5日從宣武醫(yī)院了解到，12月3日至12月4日宣武醫(yī)院的內(nèi)科呼吸道感染的病人翻了一番，從平時(shí)的200人躥升到406人，急診的病人也略有增加，特別是心腦血管疾病患者增加得較為明顯。武警總醫(yī)院急診科的醫(yī)生馬立芝說(shuō)，這兩天的急診量比平時(shí)增加了三分之一，增加的病人主要是感冒和心腦血管疾病患者。這些天，北京伊濟(jì)源面神經(jīng)學(xué)研究院海淀診所每天接診的新病人都超過(guò)了20個(gè)，而在其他季節(jié)，接診不過(guò)三兩人。院長(zhǎng)孫連桂解釋說(shuō)，導(dǎo)致冬季面癱患者增多的主要原因是天氣突然轉(zhuǎn)冷，感冒患者增多，而感冒是面神經(jīng)麻痹的一個(gè)主要誘因，甚至?xí)�造成患者不同程度的面神�?jīng)麻痹后遺癥　　對(duì)哮喘患者的教育與管理是提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量的重要措施。通過(guò)對(duì)哮喘患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，可使患者了解哮喘病的誘因、預(yù)防知識(shí)、自我監(jiān)測(cè)、緊急自我處理及用藥方法等；并使患者通過(guò)長(zhǎng)期、適當(dāng)、充分的治療和預(yù)防，有效地控制哮喘發(fā)作。具體做法如下。

　　1 避免誘發(fā)因素

　　1.1　忌接觸過(guò)敏原　有明確過(guò)敏原的患者應(yīng)盡可能脫離過(guò)敏原；無(wú)明確過(guò)敏原者，哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)查找與發(fā)作有關(guān)的因素。

　　1.2　忌著涼感冒　加強(qiáng)防寒耐寒的鍛煉，如用冷水洗臉、按摩鼻部，并隨季節(jié)的變化增減衣服。必要時(shí)可應(yīng)用增加機(jī)體免疫力的藥物；去公共場(chǎng)所戴口罩。

　　1.3　忌煙霧和異味刺激　哮喘患者應(yīng)禁止吸煙，還應(yīng)避免被動(dòng)吸煙。給予營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡飲食，多吃水果和蔬菜，避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物如魚、蝦、蛋等。

　　1.4　忌精神緊張和過(guò)度疲勞　因?yàn)樵谶@些因素作用下，會(huì)使組胺、過(guò)敏的遲緩反應(yīng)物質(zhì)（SRS-A）等生物活性物質(zhì)釋放，并使迷走神經(jīng)興奮性增高，引起支氣管平滑肌收縮，誘發(fā)哮喘�；颊咭�保持樂(lè)觀的心理狀態(tài)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，保持心理平衡，避免激動(dòng)。

　　1.5　忌自作主張隨意用藥　目前社會(huì)上流傳治療哮喘的藥物及方法很多，應(yīng)在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，不要單純根據(jù)廣告宣傳自行用藥。不明成份、無(wú)生產(chǎn)批號(hào)的藥物不能濫用，并且應(yīng)注意防止偏方的毒副作用。

　　2 改善居住環(huán)境

　　控制和減少空氣中的過(guò)敏原。①保持室內(nèi)空氣新鮮，不宜灰塵過(guò)大。②居住環(huán)境布置力求簡(jiǎn)單，禁放花草、地毯等。③拖布每日用完后，徹底清洗曬干。④用通透性差的床罩將床墊包起來(lái)。⑤裝枕芯的物品定期更換，并保持清潔干燥。⑥避免應(yīng)用動(dòng)物皮毛制品和接觸溫血寵物，包括嚙齒動(dòng)物和鳥類，因其產(chǎn)生的皮屑、唾液、尿液和糞便均能引起過(guò)敏反應(yīng)。⑦應(yīng)用化學(xué)制劑殺螨或在室內(nèi)螨抗原時(shí)，應(yīng)充分通風(fēng)換氣后再進(jìn)入室內(nèi)。

　　3 病情監(jiān)測(cè)

　　3.1　如果每天在家里使用峰流儀，人們可以在出現(xiàn)喘息或咳嗽癥狀前發(fā)現(xiàn)呼吸方面的問(wèn)題，及時(shí)尋求可靠的醫(yī)療保健。使用方法：將小游標(biāo)撥到頭即零點(diǎn)。起立，張開嘴，深吸一口氣，一只手拿峰流儀，手指遠(yuǎn)離標(biāo)尺。用口唇快速緊緊包住口器，不要用舌頭擋住口器，盡你可能最快最有力地呼出一口氣，游標(biāo)會(huì)吹上去，并停留在那里，不要碰游標(biāo)，讀游標(biāo)停止處的數(shù)字。在一張紙或表格上記下數(shù)字。重復(fù)3次。每次記下數(shù)字。選擇3個(gè)值中的最高值，就是你的峰流速值。

　　3.2 呼吸流量峰值實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值的百分比的計(jì)算方法及自我管理計(jì)劃

　　4 哮喘患者的服藥方法及氣霧劑的使用常識(shí)

　　4.1　服藥方法　患者出院后，應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，并掌握好停藥時(shí)間。對(duì)于控釋片和緩釋片藥物，服用時(shí)勿咬碎，使藥物在體內(nèi)緩慢釋放，均勻吸收，明維持血藥濃度的穩(wěn)定，延長(zhǎng)藥效時(shí)間。

　　4.2　充分掌握氣霧劑的種類和使用方法　氣霧劑外包裝分3種顏色：藍(lán)色為β2－受體氣霧劑，如喘樂(lè)寧、喘康速氣霧劑，其作用是直接擴(kuò)張支氣管平滑肌，達(dá)到解痙作用；綠色為M-虧受體氣霧劑，如溴化異丙托品氣霧劑，它通過(guò)抑制迷走神經(jīng)而控制支氣管痙攣的發(fā)生；褐石色為皮質(zhì)激素類氣霧劑，如必可酮?dú)忪F劑。

　　使用方法：搖動(dòng)氣霧劑的吸入器，使藥物混勻，并揭去瓶蓋，輕輕呼氣直到呼不動(dòng)為止；并將噴嘴放入口內(nèi)閉嘴，慢而均勻地深吸氣，吸氣時(shí)舌根及咽部放松張大，使氣流順利通過(guò)。開始喪氣勢(shì)同時(shí)指壓噴藥，使藥物隨氣流進(jìn)入肺內(nèi)。吸氣未屏氣10秒鐘以上．屏氣后緩慢呼氣休息1～3分鐘后可重復(fù)吸藥或者吸入另一凈藥物。吸入結(jié)束后應(yīng)用清水漱口。氣霧劑貯存于30℃下環(huán)境中，不宜冷凍。

　　5　病情發(fā)作時(shí)的緊急自我處理

　　哮喘發(fā)作前常有干咳、呼吸緊迫感、連打噴嚏、流淚等先兆，典型表現(xiàn)是呼吸困難、咳嗽和哮喘三癥狀并存，呼吸困難以呼氣為主�；颊邞�(yīng)隨身攜帶止喘氣霧劑，一出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí)，應(yīng)立即吸入β2-受體氣霧劑，同時(shí)保持平靜，以迅速控制癥狀。癥狀控制后，到醫(yī)院就醫(yī)，同醫(yī)師討論本次發(fā)作的誘因及今后采取的對(duì)策。
　　突然降溫使室內(nèi)外溫差加大，人體難以適應(yīng)，如不注意保暖很容易受涼。武警總醫(yī)院急診科的馬醫(yī)生說(shuō)，這幾天感冒發(fā)燒的病人大多是因?yàn)樵鎏硪挛锊患皶r(shí)造成的，他建議大家近期要以清淡食物為主，減少室外活動(dòng)的時(shí)間，如外出應(yīng)戴上帽子、圍巾、紗巾、風(fēng)鏡等，穿上保暖防風(fēng)的衣服，身體抵抗力較弱的人應(yīng)提早備好一些常用藥品和急救藥品，有病之后最好及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)多飲水，預(yù)防感冒和心血管疾病。