胸部損傷由車禍、擠壓傷、摔傷和銳器傷所致,包括胸壁挫傷、裂傷、肋骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷。有時合并腹部損傷。
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胸部挫傷僅表現局部血腫、青紫、皮損,現場不需處理。但要注意是否存在肋骨骨折及臟器損傷。
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胸壁傷口要立即包扎。傷口如與胸腔相通,傷口有氣泡或“吱吱”聲稱為開放氣胸。最好用凡士林紗布堵塞傷口。如無凡士林紗布可用敷料緊密封蓋于傷口,迅速轉送醫院。
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肋骨髁折可單根或多根骨析,可發生在一側或雙側。多根肋骨骨折時胸壁凹陷。呼吸時由于胸廓活動,骨折處疼痛加重。肋骨骨折常合并血胸,引起呼吸困難。
單根肋骨折
現場用多頭帶固定,也可用寬膠布固定。
多根肋骨骨折
肋骨塌陷處用厚棉墊或紗布復蓋后用多頭帶固定,然后迅速轉運。
(四)血胸和氣胸
屬重癥損傷。要保持病人安靜,迅速轉送醫院治療,血胸和氣胸病人呼吸困難,可適當墊高上半身,以利于呼吸。
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