顱腦損傷很常見。車禍、鈍器、銳器槍傷均可造成顱腦損傷。損傷輕時僅出現頭皮血腫,開裂傷。重時出現顱骨骨折,顱內血腫,腦挫裂傷。腦組織受損出現意識障礙。顱內血腫及腦組織損傷均可繼發腦水腫,導致顱內壓增高,嚴重時形成腦疝,出現瞳孔改變影響呼吸、循環功能,死亡率較高。
(一)頭皮血腫
一般不需包扎,但應護送到醫院進一步檢查,以排除顱骨骨折和顱腦損傷。
。ǘ╊^皮裂傷
傷口迅速包扎。包扎后用手壓迫傷口以促進止血。應護送傷員到醫院行清創縫合,肌注破傷風抗毒素(TAT)防止破傷風發生,并進一步檢查。
。ㄈ╋B骨骨折及腦挫裂傷
顱骨骨折常由較大暴力所致,常伴顱內血腫或腦裂傷,并出現意識障礙。顱底骨折時耳、鼻有腦脊液流出。
●《現場急救》
1、病人平臥休息
2、迅速包扎傷口
3、解開領扣得褲帶以利呼吸
4、昏迷傷員頸部后仰,頭偏向一側,以防窒息
5、呼吸、心跳停止時行人工呼吸,進行緊急搶救
6、耳鼻有溢液時不要現場堵塞,以防顱內感染
7、迅速轉運
8、即使無昏迷也應禁食禁水
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