在臨床上經常會遇到暈厥病人。因其發病急驟、病因復雜，若不能及時、正確地鑒別和積極有效地救治，就會延誤搶救時機，甚至危及生命。

　　血管迷走性暈厥此類暈厥多見于體弱患者，以年輕女性最為多見。可由恐懼、焦慮、急性感染、創傷、劇痛引起，常出現在站立位或坐位時，在高溫、通風不良、疲乏、饑餓等情況下更易發生。其典型表現為起病前有短暫頭昏，注意力不集中，面色蒼白，惡心，上腹部不適，出冷汗，心慌，無力，視力模糊，聽力改變等前驅癥狀。如果這時能及時發現或引起警覺而立即平臥，癥狀可緩解或消失，否則將很快出現意識喪失并跌倒在地。暈厥可持續數秒或數分鐘，伴面色蒼白，出冷汗，血壓下降，脈搏弱而慢，醒后無力，頭昏。重者可有遺忘，精神恍惚，持續1～2天方能康復。預防血管迷走性暈厥，應當避免各種誘因，特別是在午間和晚6～7時這兩個時間段內防止高度緊張。若出現前驅癥狀應立即平臥，千萬別硬撐。

　　體位性暈厥主要因低血壓引起。通常發生在體位改變，如從平臥狀態突然變換成站立位時，由于動作過急、過猛，使腦部血液供應難以跟上需要，造成短暫腦缺血而致暈厥。體位性低血壓性暈厥多見于老年人，血容量不足和空腹時。暈厥突然發生，常伴血壓下降，面色蒼白，心率稍增快，脈搏細弱，平臥或暈厥倒地后癥狀可迅速緩解。一旦暈厥發生，應迅速讓病人平臥并取頭低足高位，以促進血壓恢復。重者可給予葡萄糖靜脈注射，若因血容量低需注意補足血容量，必要時可給予適量升壓藥。

　　低血糖性暈厥饑餓時或糖尿病患者易發生低血糖，重者可誘發暈厥。其早期癥狀主要為乏力，面色潮紅，出冷汗，有饑餓感，進而出現意識不清和暈厥。這種暈厥起病緩慢，恢復亦緩慢，血糖低于正常。一旦發生低血糖性暈厥，應立即平臥，口服或靜脈注射高滲葡萄糖液。

　　心源性暈厥常見于風心病、冠心病及嚴重心律失常、心力衰竭患者。由于心臟排血受阻，心肌缺血或心輸出量減少，導致腦缺血而引起暈厥發生。此類暈厥常急驟起病，突然發作，伴紫紺、呼吸困難，心臟可有短暫停搏，脈率緩慢。一旦發生心源性暈厥，除讓患者立即平臥外，還應給予吸氧，心電監護，及時對癥處理可降低死亡率。

　　精神性暈厥多由過度焦慮或癔病發作引起過度換氣，血氧降低而導致意識喪失。發作初期患者可有心前區壓迫感，氣悶，頭暈，四肢麻木，發冷，手足抽搐，意識模糊等。精神性暈厥發作與體位無關，平臥也不能緩解，沒有面色蒼白。一旦發作可給予鎮靜劑，患者安靜后暈厥即可緩解，如果藥物治療無效可用針刺人中或涌泉穴，使患者蘇醒。