10項注意減輕止痛藥不良反應(yīng)

　　姜主任說，非甾體抗炎藥物在臨床上應(yīng)用已有百余年歷史，美國食品藥品管理局的聲明是為了指導(dǎo)非甾體類抗炎藥物合理使用，在保證治療效果的同時，將風(fēng)險降至最低，而不是禁用這些藥。同任何事物一樣，止痛藥也具有其兩面性，既可治病，也可致病，是一把雙刃劍。讓患者了解更多不良反應(yīng)信息，為的是選擇更適合自身的藥物，而不是因噎廢食放棄必要的治療。只要全社會都來共同關(guān)注用藥安全問題，就可以避免和減少藥物不良反應(yīng)的危害，筑起一道安全用藥的屏障。

　　1、不要隨意自行服用止痛藥。有疼痛不適癥狀時，不要自己到藥店買藥服用，要到醫(yī)院進行檢查，這樣一方面可以增強用藥的針對性，另一方面可以避免掩蓋真正的病癥而耽誤治療。有人認(rèn)為中藥止痛藥比較安全，沒有毒副作用。其實，是藥三分毒，中藥也有副作用，一些復(fù)方中藥止痛劑中含有的如關(guān)木通等，容易引起肝、腎的損害，在使用中也要謹(jǐn)慎。

　　2、針對疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛強度，正確選用鎮(zhèn)痛藥。只有晚期癌癥患者在劇烈疼痛時或內(nèi)臟絞痛時，才選用嗎啡類藥物。特別注意不能盲目按廣告用藥。上市不久的新藥，選用時更應(yīng)謹(jǐn)慎。

　　3、同一種止痛藥使用時間太長。長期反復(fù)使用同一種止痛藥物會產(chǎn)生耐藥性，不應(yīng)依靠增加劑量實現(xiàn)止痛效果，應(yīng)及時改用其它化學(xué)結(jié)構(gòu)類型的止痛藥物代替。需要長期用藥時，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，用藥過程中注意觀察可能出現(xiàn)的各系統(tǒng)、器官和組織的損害。

　　4、不宜同時使用兩種或兩種以上的止痛藥。同時使用多種止痛藥會導(dǎo)致不良反應(yīng)的疊加。特別注意一藥多名、同一種化學(xué)成分的藥物可能以不同的商品名出現(xiàn)，避免重復(fù)用藥。

　　5、服用止痛藥期間不要飲酒。酒精可以增加止痛藥物的毒性，加重對胃腸道黏膜的刺激，哪怕是常規(guī)劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。不宜與抗凝藥（如華法林）合用，因為可能增加出血的危險。

　　6、不要空腹服用止痛藥。尤其是阿司匹林類的消炎止痛藥，要在飯后服用，避免引起消化不良，胃部不適甚至胃出血。

　　7、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑或按照說明書服藥。在使用非處方品種時，應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥物說明書，嚴(yán)格按照藥品說明書的使用劑量和療程用藥。若是處方藥則要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用。有些病人為了快點緩解疼痛癥狀而超劑量服用止痛藥，這樣會增加不良反應(yīng)的機會。在不能確定用藥劑量是否合適時，要向臨床醫(yī)生、藥師進行咨詢。

　　8、要及時清理家庭藥箱中的止痛藥。除及時清理那些過期的藥品外，還要注意及時清理被淘汰的或被禁用的藥品。家中存放的止痛藥物不要放在小孩能夠拿到的地方；不同的藥物不要放在一起；藥名、劑量、用法都要在瓶簽上寫清楚。

　　9、發(fā)生藥物不良反應(yīng)的對策。用藥過程中如出現(xiàn)可疑不良反應(yīng)時應(yīng)立即停藥，咨詢醫(yī)師或藥師后決定是否繼續(xù)用藥，必要時立即到醫(yī)院對不良反應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?/P>

　　10、下列情況應(yīng)禁服或慎服止痛藥：活動性消化性潰瘍和近期胃腸道出血者，對阿司匹林或其他非甾體類藥物過敏者，肝功能不全者，腎功能不全者，嚴(yán)重高血壓和充血性心力衰竭病人，血細(xì)胞減少者，妊娠和哺乳期婦女。

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