尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染導(dǎo)致的疾病，主要表現(xiàn)為肛門外生殖器部位的紅色丘疹，逐漸增大，變成表面凹凸不平的乳頭樣或菜花樣的突起。它主要通過性生活傳播，但人的皮膚、消化道、呼吸道都可以攜帶HPV病毒。也就是說即便沒有高危性生活，也有患病的可能。調(diào)查顯示，70％~80％的女性一生至少有一次會感染尖銳濕疣，聽起來是十分可怕的。北京友誼醫(yī)院皮膚性病科徐薇

　　而有些人生殖器長了“疙瘩”，就擔(dān)心是不是得了尖銳濕疣。其實，尖銳濕疣發(fā)病率雖然高，但也不要過于緊張焦慮，即便生殖器長了“疙瘩”，也不一定就是尖銳濕疣。老年疣、皮脂腺增生、汗管瘤、細(xì)菌感染造成的毛囊炎、小囊腫、假性濕疣等，都會表現(xiàn)為生殖器的“疙瘩”。究竟這個“疙瘩”是不是尖銳濕疣？大部分患者很難自己判斷。并且部分患者病損部位不易觀察或皮損不典型，肉眼判斷起來就更難了，需要及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生通過檢查才能明確診斷，到底是不是尖銳濕疣。

　　目前臨床上常用的檢查有：醋酸白試驗、PCR擴增（聚合酶鏈反應(yīng)）、病理檢查、陰道鏡檢查等。

　　醋酸白試驗是臨床上最常見的檢查，如果涂抹醋酸后皮損部位變白，說明試驗結(jié)果陽性，是診斷“疙瘩”為尖銳濕疣的有力證據(jù)。但是，當(dāng)患者出現(xiàn)一些慢性炎癥時，也可導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)假陽性。所以，醋酸白試驗只是尖銳濕疣的輔助診斷方法，并不能做為最終的確診依據(jù)。

　　那么通過什么方法才能確診呢？臨床上一般要求患者留取患處分泌物，由于分泌物中含有尖銳濕疣病毒極少，需進行PCR擴增檢查。它是一種快速、敏感和較特異的檢查方法，實驗用分泌物中的病毒和試劑發(fā)生反應(yīng)，因為不同類型的HPV病毒和試劑的反應(yīng)結(jié)果不同，根據(jù)最終的反應(yīng)結(jié)果就可以得知感染了哪種類型的HPV病毒，同時也就確診是否感染了。如果一些患者拿到的報告單顯示感染了多種類型的HPV病毒，不要認(rèn)為檢查有誤，因為HPV病毒都是多種類型同時感染的。

　　為什么不直接確診，而是要通過分型來確診呢？因為對于女性來說，99.7％的宮頸癌患者中可以檢測到高危型HPV病毒感染。也就是說，高危型HPV病毒是誘發(fā)宮頸癌的首要潛在原因。高危型HPV病毒的持續(xù)感染，可導(dǎo)致女性宮頸惡性病變，并最終發(fā)展為浸潤性宮頸癌。男性患者通過PCR擴增檢查可以確定是否感染，而女性患者不但可以確診，更重要是能夠?qū)Ω呶Ｐ虷PV病毒進行病理排查，預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

　　此外，病理檢查對于尖銳濕疣的診斷也十分重要。它不但可以明確診斷，還可以判斷尖銳濕疣是否發(fā)生了惡變。一般是取患處組織進行檢測，但陰道部位特殊，必須結(jié)合陰道鏡檢查，利用陰道鏡的放大作用，方便醫(yī)生觀察病變位置和病理取材。

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