肖飛（北京市垂楊柳醫院泌尿外科），白文俊（北京大學人民醫院男性健康管理研究所）

非淋菌性尿道炎是臨床上最常見的一種性傳播疾病，它是有尿道炎存在，但尿道分泌物查不到淋球菌的一類疾病，主要是由衣原體和支原體引起。非淋菌性尿道炎通過性交傳染，侵犯泌尿生殖道器官。至目前為止，本病在西方國家發病率已超過淋病，居性傳播疾病首位。清華大學附屬北京市垂楊柳醫院泌尿男科肖飛

非淋菌性尿道炎40％―50％的是由沙眼衣原體沙眼生物變種，20％―30％是由解脲支原體引起。與人類有關的支原體還有肺炎支原體、人型支原體、生殖道支原體，但引起泌尿生殖系統感染的主要是解脲支原體和人型支原體。解脲支原體有分解尿素成氨的性能，對細胞有毒害作用。支原體因無細胞壁，故對于通過干擾細胞壁的抗生素如青霉素等是耐藥的。

非淋菌性尿道炎的潛伏期一般為7―21天。男性患者往往有尿道刺癢、有燒灼感和排尿疼痛，少數有尿頻尿道口略微發紅。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜口，或褲襠污穢及在小便時會出現尿流分叉的現象。有些患者需要用手用力擠壓才能有分泌物從尿道口溢出。癥狀與淋菌性尿道炎相似，但程度較輕。部分患者無癥狀。

那么，男性患者自已如何早期發現非淋菌性尿道炎？

由于非淋菌性尿道炎的臨床癥狀不像淋病那樣明顯，所以當患者出現下列一些癥狀時，就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎：

（1） 在1個月之內曾有過婚外性交史，或配偶有過類似的性行為，最近逐漸出現尿道刺癢不適感，或程度不同的尿急、尿痛和排尿不暢。

（2） 在較長時間不排尿或早晨起來第一次排尿前，尿道外口流出少量水樣粘液，有時僅見少量痂膜封住尿道口或內褲褲襠沾有少量膿痂。由于尿道口有痂膜封住，在排尿始時有尿流被阻感或尿流分散現象。

此外，非淋菌性尿道炎患者還可能同時發生淋病雙重感染。這類患者感染淋病后，經過正規治療，用了青霉素、大觀霉素、或頭孢菌素等藥物后，臨床癥狀明顯減輕，化驗檢查淋菌呈現陰性，但尿道口每天仍有少量的粘液膿性分泌物流出，尿道輕度刺癢和痛。此情況很可能是因為同時感染了淋病和非淋菌性尿道炎，患淋病時癥狀明顯，掩蓋了非淋菌性尿道炎的癥狀，淋病治愈后，非淋菌性尿道炎的癥狀就明顯地表現出來了。

非淋菌性尿道炎的癥狀雖然并不十分明顯，但如果不及時治愈，日久將有出現并發癥的危險，因此患病后應及時到有條件的醫院診治。不要向醫生隱瞞病史，也不要自己濫用抗生素，以免延誤治療。只要配合醫生治療，嚴格遵守醫囑，非淋菌性尿道炎是可以治愈的。由于衣原體生長周期長，所以應較長期用藥，又因非淋菌性尿道炎易與其他病原體混合感染，故此采用廣譜抗生素療法，并且強調要連續不間斷，用藥要規則、足量，才能徹底治療。