◆ 哪些情況需要行包皮手術？

　　☛包皮手術的適應癥主要包括：包莖、包皮口狹窄、包皮系帶損傷或疤痕形成、單純包皮過長、反復性包皮炎、配偶反復婦科炎癥以及包皮囊腫等。上海仁濟醫院男科黃燕平

　　◆ 包皮手術前應該做哪些準備？

　　☛基本常識準備：手術前可以參考一些科普文章以便清楚了解自己包皮狀況，如有疑問需到泌尿男科醫師門診就診，確定是否需要手術。如門診醫生給出手術建議，且自行考慮充分，可進行手術。

　　☛術前準備：手術前應該盡量保持包皮及陰莖頭局部的清潔，經常翻起包皮清洗。對局部炎癥較重者，除清洗之外還應在局部使用抗菌噴劑清潔。此外術前還應行血常規、出凝血常規等常規檢查，排除可能影響手術的因素。

　　◆ 包皮手術方式有哪些？ 是否有差異？

　　☛手術方式有常規包皮環切、激光切除、包皮環套扎、吻合器切除以及陰莖成形術等。

　　☛近期應用的包皮環和包皮吻合器具有速度快、切緣齊等特點，但缺點是對系帶的處理效果欠佳以及不適用于特殊類型的包皮，而陰莖成形術可有效應對各種復雜類型的包皮問題。

　　☛不同包皮手術方法各有利弊，但無論何種方法，其最終目的是適度切短包皮、充分暴露陰莖頭，只要術者技術熟練，任何一種方法都可以獲得滿意效果。因此就最終手術目的而言幾種方式差異不大。

　　◆ 包皮手術后會有什么問題嗎？

　　☛任何手術都可能會出現一些不可避免的現象，包皮手術也不例外，其術后可能出現以下幾個方面的問題：

　　① 術后創口滲血：包皮術后包扎紗布上可能會出現少量滲血，這屬于常見現象，只要不是持續性出血，一般可自行停止；

　　② 包皮水腫：水腫是包皮術后最常見現象，特別是系帶處最容易出現。多數水腫會在1個月內慢慢消退，少數水腫可能會延長至3個月左右，極少部分人甚至會出現水腫不能完全消退的現象，形成頑固性水腫；

　　③ 手術疤痕形成：任何手術都會形成疤痕，疤痕大小與個人體質及手術創口愈合過程有關，瘢痕體質或愈合延遲者疤痕可能較大，影響美觀；

　　④ 術后自我感覺不適：手術后包皮變短，陰莖頭外露，這種外觀上的變化可能會導致部分人視覺上的不適，如感覺陰莖變短、創口不勻稱或局部顏色變化等。此外，部分人可能會因術后陰莖頭外露、水腫或衣物摩擦而產生局部不適感。出現這些現象可能與手術本身并無太大關聯，只是一種慢慢適應的過程。

　　◆ 包皮手術會改善或影響性功能嗎？

　　☛包皮手術最大的目的是預防感染，改善包皮腔的局部清潔，對性生活基本不會造成什么影響。

　　① 包皮手術的切口僅限于皮膚，不會對深部的海綿體神經和血管造成影響，因此包皮手術本身不會導致勃起功能障礙。

　　② 包皮術后早期，外露的陰莖頭對刺激的感應可能會發生變化，因此部分人認為可能對早泄有改善作用，但實際臨床觀察中發現，隨著陰莖頭對刺激變化的慢慢適應，術后射精時間并沒有多大變化。

　　◆ 包皮手術后需要注意什么？

　　☛因術后創口包扎原因，建議術后1周內盡量避免性刺激，同時忌食刺激性食物，以減輕局部脹痛和排尿不適。

　　☛術后一般5-7天拆除所有包扎，包扎拆除后創口可能會有少量滲血或愈合欠佳情況，此時應保持局部清潔，同時外用抗菌消毒噴劑1周。

　　☛目前包皮手術縫線多為可吸收線，因此創口無需拆線。

　　☛因陰莖頭部外露及包皮水腫的發生，術后1個月應避免過多行走及劇烈運動。

　　☛考慮到創口水腫及痊愈等問題，建議術后6周內避免性生活。

　　◆ 包皮手術后出現哪些問題需要及時就醫？

　　☛包皮術后需要及時就醫的情況少見，通常有兩種情況：

　　①術后創口持續出血不止，一般發生在術后當天。

　　②術后出現陰莖頭缺血變黑、持續性疼痛、壞死，可發生在術后3天內。