包皮過長是指男子成年后,陰莖皮膚包裹龜頭,使龜頭不能完全外露。包皮過長一般的治療方法是進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù),手術(shù)費(fèi)用范圍是一千到五千之間,根據(jù)治療效果不同、患者自身狀況費(fèi)用會(huì)有較大的波動(dòng)。
從手術(shù)前3天起,每天要用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液泡洗生殖器。在清洗時(shí)要將包皮翻轉(zhuǎn),暴露冠狀溝,徹底清除包皮垢。但要注意,清洗完畢應(yīng)及時(shí)將包皮復(fù)位,以免造成陰莖包皮嵌頓。
如果包皮有急性感染,則不宜手術(shù),應(yīng)待炎癥消退后做;如果包皮內(nèi)有慢性炎癥且長期不愈,則不論年齡大小,應(yīng)趁早做手術(shù),這樣有利炎癥的控制;如果婚后因包皮過長或包莖而影響性生活,或造成不育時(shí),也應(yīng)采取手術(shù)。當(dāng)然,最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)是選擇在未出現(xiàn)任何繼發(fā)病變之前。
雖然包皮環(huán)切術(shù)十分簡單,痛苦很小,但手術(shù)前若不加注意,也有可能產(chǎn)生一些不良后果。那么,在施行包皮環(huán)切術(shù)的前,要做好哪些準(zhǔn)備呢?
由于手術(shù)后最初幾天傷口會(huì)有些不適,有些人擔(dān)心術(shù)后會(huì)對性功能有影響,這種想法是不必要的。一般來說,包皮環(huán)切術(shù)不會(huì)影響正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,卻可能引起精神性功能障礙。
手術(shù)包含一下幾個(gè)步驟:
1.體位:平臥位。
2.清洗消毒:用肥皂水和鹽水清洗局部,用1∶1000新潔爾滅液消毒;包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內(nèi)消毒。
3.分離粘連:有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者,先用止血鉗擴(kuò)大包皮口,再用兩把止血鉗夾起背側(cè)緣正中部位(兩鉗相距0.2cm)。用有槽探針分離粘連,直至陰莖頭與包皮完全分開。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。
4.設(shè)計(jì)切口:用一把止血鉗夾住包皮系帶處,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠(yuǎn)端0.5cm處劃一切痕,準(zhǔn)備作為環(huán)切切口,要防止切除過多。
5.背側(cè)切開:用剪刀沿探針槽剪開包皮內(nèi)、外板,包皮內(nèi)板也應(yīng)剪至距冠狀溝緣約0.5cm處。
6.切除包皮:將包皮內(nèi)、外板對齊,向外拉開夾在包皮背側(cè)及系帶處的止血鉗,再復(fù)查包皮外板切痕作為環(huán)切切口是否適當(dāng)。如果適當(dāng),用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側(cè)皮瓣,然后再剪左側(cè)。包皮系帶處的內(nèi)外板可以不剪去,或者多保留一些。
7.止血:將陰莖皮膚向上退縮,顯露出血點(diǎn)后止血,應(yīng)特別注意將陰莖背側(cè)正中的陰莖背淺靜脈結(jié)扎。
8.縫合:用細(xì)絲線先在環(huán)形切口的背、腹、左、右處各縫合一針,結(jié)扎不要太緊,以免組織水腫時(shí)勒壞皮膚。縫線不剪短,留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1~2針,縫針應(yīng)靠近切緣穿出。
9.包扎:將一條凡士林紗布(毛邊疊在里面)環(huán)繞包皮切口處,用留長的縫線固定,然后用數(shù)層紗布包扎。
包皮環(huán)切術(shù)是包皮過長治療的最常用手術(shù),術(shù)后即可回家,無需住院治療。不少男性已經(jīng)知道包莖或包皮過長的危害,準(zhǔn)備到醫(yī)院施行包皮環(huán)切術(shù),可由于對這種手術(shù)的情況不了解,產(chǎn)生種種顧慮,如手術(shù)是否疼痛難忍;術(shù)后是否會(huì)影響陰莖的勃起功能;術(shù)后性生活有無影響等等,遲遲下不了決心。其實(shí),這些擔(dān)心都是沒必要的。
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