有個小孩是幾乎所有家庭曾經(jīng)的一個夢想。有個男孩，不管是爺爺奶奶還是爸爸媽媽，時常會瞅瞅小兒的“小雞雞”，看看是不是正常的，這是人之常情。

　　   可有時會因為“小雞雞”上的小小包皮而引發(fā)一場“轟轟烈烈”的家庭爭論：小兒的包皮正常嗎？

　　   爭論的結(jié)果是，去醫(yī)院找一個專家，搞個明白。安徽省第二人民醫(yī)院泌尿外科章宗武

　　}小包皮，可有大學(xué)問

　　   男孩的陰莖頭外面，有雙層折疊的陰莖皮膚，覆蓋并保護著陰莖頭，這就是包皮，實際上是陰莖皮膚的延伸，只是到達陰莖頭部時就向內(nèi)反折成雙層。翻轉(zhuǎn)包皮，可見龜頭后面，即陰莖頭和陰莖體交界處，呈環(huán)狀縮小部位叫做冠狀溝，包皮就是終止于此處。包皮把陰莖頭蓋住，就好像較長的衣袖把手蓋在里面一樣。

　　   男嬰剛出生時，如果仔細觀察就會發(fā)現(xiàn)其外生殖器非常幼稚，包皮沒有彈性，95%以上的男孩包皮過長，前端都被包皮緊緊地覆蓋，包皮口相對偏小，不能上翻，看不到陰莖頭及尿道口，包皮內(nèi)層常與陰莖頭上皮間有天然的輕度粘連而處于融合狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱之為生理性包莖。這種包莖一般沒有癥狀，也無排尿困難。

　　   包皮與陰莖頭的生理性融合通常被不恰當(dāng)?shù)姆Q之為包皮粘連，包皮內(nèi)層與龜頭粘連一起多由于反復(fù)炎癥所致，常與包莖合并存在。

　　   3～4歲時，l／3以上的包皮開始能充分伸縮，隨著陰莖發(fā)育、包皮下包皮垢的堆積以及陰莖夜間間歇性勃起，不斷促使包皮與陰莖頭逐漸自發(fā)性分離，包皮多會自行向上退縮，露出陰莖頭。

　　}長啥樣，還有不一樣的？

　　   陰莖和包皮在不斷的成熟生長，但是有部分兒童達青春期時包皮與陰莖頭尚未分離完成。

　　   如果發(fā)生包皮口環(huán)狀狹窄，或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能充分上翻顯露出全部陰莖頭，如同衣袖口太小，不能卷上去，把手露出來一樣，這種情況稱之為包莖（如下圖示），其表現(xiàn)為包皮口狹小、排尿困難或排尿時包皮鼓起、包皮下如乳白色豆腐渣樣或如黃白色泥狀的“包皮垢”。包莖分為先天性包莖和后天性包莖。后天性包莖亦稱為繼發(fā)性包莖。多數(shù)包莖是先天性的。

　　   如果包皮雖然能掩蓋陰莖頭部，但仍可以向上翻轉(zhuǎn)，顯露出陰莖頭，這種情況稱之為包皮過長。    

　　   發(fā)育正常的成人的龜頭通常呈“蘑菇狀”。先天性包莖患兒的包皮口很小，龜頭部被包皮緊裹，而處于持續(xù)束縛狀態(tài)，發(fā)育不良，如到童年時仍未得到及時治療，持續(xù)至成年時，將生長成“尖而細”的龜頭，像個“癟三”瘦小而丑陋，婚后影響性生活質(zhì)量。有些患者是因為包皮或陰莖頭發(fā)復(fù)發(fā)炎，導(dǎo)致包皮口縮小或包皮與陰莖頭之間粘連，從而發(fā)生包皮不能上翻至冠狀溝，稱之為后天性包莖，可因慢性炎癥的長期刺激，引起包皮內(nèi)板與龜頭嚴(yán)重粘連，每逢感冒發(fā)燒、疲勞過度、性生活或不潔性交過后，包皮常急性發(fā)炎，局部紅腫疼痛可持續(xù)4～8周，做包皮手術(shù)難度較大，需要強行分離包皮龜頭粘連創(chuàng)面，龜頭損傷、出血難免，術(shù)后恢復(fù)時間較長，龜頭創(chuàng)面愈合后，常呈“麻子臉”狀表面高低不平。

　　}關(guān)于后果聊幾句

　　   據(jù)統(tǒng)計，在我國成年男子中，包皮過長者占21％，包莖者占4～7％。小兒3歲前不必強行去試著把包皮翻轉(zhuǎn)，否則可造成包皮損傷、出血，反而易引起疤痕形成成為繼發(fā)性包莖。小兒到3歲時，90%以上的包莖患兒可以自愈，如是陰莖頭包皮炎及包皮陰莖頭損傷導(dǎo)致的后天性包莖，常有包皮口疤痕攣縮，出現(xiàn)尿道口狹窄，一般不會自行愈合。