輸卵管妊娠是最常見的異位妊娠，也是婦產科常見的急腹癥之一，嚴重威脅著婦女的生命及生殖健康。同時異位妊娠患者多為年輕的育齡期女性，患者中未婚、未育比例明顯上升，大部分是需要保留生育能力者,因此，如何保留和恢復輸卵管功能、恢復盆腔正常解剖結構狀態、維護患者的生育功能已經成為越來越值得重視的問題。評價輸卵管妊娠的治療效果，主要是觀察其生殖狀態和并發癥。反應生殖狀態的指標有宮內妊娠率和足月活產率；并發癥包括持續異位妊娠和再次異位妊娠等。但是無論保守還是手術治療，由于輸卵管妊娠本身及其他并存因素的影響，患者治療后獲得宮內妊娠的幾率比正常婦女明顯減少，而重復異位妊娠和不孕的幾率則明顯增加，總體而言，宮外孕后約20 %～60 %可發生不孕。因此，對于有生育要求的異位妊娠患者, 有必要進行再生育前的生育評估指導,選擇一種簡單、微創、有效的評價方法，評價宮外孕治療后，患者輸卵管功能及盆腔狀態，指導患者獲得下一次正常宮內妊娠，從而改善其生殖預后。北京天壇醫院婦產科楊保軍

　　輸卵管妊娠治療后影響生殖狀態的因素

　　1:年齡  年齡≤24歲患者的1年內宮內妊娠率為65％，遠遠高于>35歲患者的37％。

　　2:生育史：既往有無不孕史是影響治療后生育結局的最重要的因素。

　　3：對側輸卵管的情況   是影響治療后生育結局的重要因素。盆腔炎、不孕、異位妊娠、輸卵管手術、輸卵管粘連閉鎖是輸卵管妊娠術后不孕及重復性異位妊娠的危險因素。對于有生育要求的異位妊娠患者, 有必要進行宮外孕治療后再生育前的生育評估指導 ，評價患者的輸卵管功能及盆腔狀態，必要時應用適當的輔助生殖手段，在輸卵管通暢時盡早解除避孕措施，以防避孕太久盆腔內潛在炎癥再發加重，盆腔粘連，影響輸卵管蠕動導致不孕或異位妊娠發生。

　　異位妊娠后 宮內自然受孕最多發生在1年內, 2 年內不能宮內自然受孕的其妊娠機率明顯減低。

　　準備生育前輸卵管功能的評價：   多年來評價輸卵管功能的常用方法是子宮輸卵管造影術(HSG)，但 HSG診斷輸卵管病變的敏感度低，診斷盆腔和腹膜病變的準確性不高，尤其對于輸卵管、卵巢周圍的粘連以及盆腔情況缺乏了解，而這些信息對于明確不孕癥的病因、選擇合適治療方式是非常重要的。宮腹腔鏡聯合手術是評價輸卵管通暢性的金標準。標準腹腔鏡是以CO2為介質，經腹壁進入腹腔和盆腔，可以直接觀察盆腹腔內的病變，鏡下可診斷盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤、多囊卵巢綜合征、輸卵管阻塞等，可以分離盆腔粘連、電灼異位病灶、卵巢打孔、子宮及卵巢腫瘤剔除術等，在不孕癥檢查中具有準確、微創的優點，有不可替代的作用。