子宮內膜異位癥這種疾病,是我們在臨床上必須要進行重視的一種疾病。事實上,很多人在進行相應治療的時候,都沒有關注到子宮內膜異位癥是如何復發(fā)與惡變的。下面就這方面的問題給大家詳細來介紹一下。
(一)內異癥的復發(fā)
經(jīng)手術和規(guī)范的藥物治療,病灶縮小或消失以及癥狀緩解后,再次出現(xiàn)臨床癥狀且恢復至治療前水平或加重,或再次出現(xiàn)內異癥病灶均為內異癥的復發(fā)。內異癥復發(fā)的治療原則基本遵循初治原則,但應個體化。對卵巢內異癥囊腫可進行手術或超聲引導下穿刺,術后給予藥物治療。
如藥物治療痛經(jīng)后復發(fā),應手術治療;術后復發(fā),可先用藥物治療,若仍無效,應考慮手術;如年齡較大、無生育要求且癥狀重者,可考慮根治性手術。不孕患者如合并卵巢內異癥囊腫,可手術治療或超聲引導下穿刺,術后給予GnRH-a 3個月,然后進行IVF-ET;未合并卵巢內異癥囊腫者,給予GnRH-a 3個月后進行IVF-ET。
(二)內異癥的惡變
內異癥惡變的發(fā)生率為1% 左右。有以下情況時應警惕惡變:(1)囊腫直徑>10 cm或短期內明顯增大;(2)絕經(jīng)后復發(fā);(3)疼痛節(jié)律改變,痛經(jīng)進展或呈持續(xù)性;(4)影像學檢查發(fā)現(xiàn),囊腫呈實性或乳頭狀結構,彩色多普勒超聲示病灶血流豐富,阻力指數(shù)低;(5)血清CA明顯升高(>200 kU/L)。
以上這些,對于我們治療子宮內膜異位癥是很有幫助的。有時候,治療就是這么一個過程,我們要想將子宮內膜異位癥給有效治愈,就必須要知道它是如何異變和惡化的。希望這些都能夠幫助大家早日康復。
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