現(xiàn)在醫(yī)療糾紛問題已經(jīng)成為一個社會熱點，它與公民的關(guān)系息息相關(guān)。有一個問題也漸漸凸顯出來，這就是過度治療。過度治療是指醫(yī)生給患者的治療超越了疾病所需要的治療，如藥物劑量用得過大，藥物品種用得過多，治療“檔次”超標(biāo)，治療時間延長等。由于沒有掌握好治療的適度”肝癌過度治療往往會導(dǎo)致不同水平的不良后果。

　　現(xiàn)在人們看病又添“一怕”怕“過度治療”曾經(jīng)轟動全國的兩宗醫(yī)療事件正是中國晚期癌癥病人盲目追求治愈的鮮活寫照：一是著名影視演員“冷面笑匠”傅彪在短短一年時間內(nèi)兩次施行肝移植手術(shù);二是哈爾濱富商一擲550萬巨資為父治療腫瘤。雖然他代表的僅僅是有能力花大錢治病的少數(shù)人”但當(dāng)我走進更廣泛、更普通的晚期癌癥群體時，卻發(fā)現(xiàn)伴隨他同樣是頻繁的檢查、過度的治療、無休止的痛苦、無底洞一樣的投入，那么，底該如何正確面對晚期癌癥的治療呢?放棄還是不顧一切地投入呢?讓我聽聽專家的看法。

　　肝癌往往是慢性肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生或發(fā)展而來，不少肝癌患者的肝功能已嚴(yán)重?fù)p害，瀕于衰竭，同時，還伴有不同水平的門靜脈高壓癥、脾臟增大、食管胃底靜脈曲張等。大量臨床實踐標(biāo)明，肝癌的療效及患者的生存質(zhì)量很大水平上取決于肝功能狀況。因此，治療肝癌一定要盡可能地維護肝臟功能。俗話說，留得青山在不怕沒柴燒”肝臟貯藏功能就是肝癌患者的青山”治療肝癌要避免“燒山”更不能“毀山”門靜脈高壓癥是肝癌患者罕見的并發(fā)癥，嚴(yán)重的門靜脈高壓癥可并發(fā)上消化道大出血和脾功能亢進等。如果治療肝癌時，門靜脈高壓進一步加重，發(fā)生上消化道大出血，患者的生命也將受到威脅;或脾功能亢進加重導(dǎo)致白細(xì)胞過低，機體免疫功能進一步受損，也會促使肝癌復(fù)發(fā)因此，肝癌的治療應(yīng)。

　　“寧右勿左”切勿過度!肝癌過度治療有哪些

　　1殺雞用牛刀

　　肝癌各種治療方式的創(chuàng)傷是不同的一般來講，肝移植;肝切除;介入栓塞;射頻等局部治療。臨床獲益相仿的前提下，治療肝癌應(yīng)盡量用創(chuàng)傷小的方法。臨床對直徑小于5厘米的肝癌大多采用射頻或介入栓塞等微創(chuàng)療法，這樣不只創(chuàng)傷小，還能維護肝臟貯藏功能。對這類較小肝癌，如果還要采用肝葉或段切除術(shù)治療，就好比殺雞用牛刀了當(dāng)然，如果患者肝功能很差，盡管肝癌較小，也應(yīng)考慮肝移植。

　　2重祛邪，輕扶正

　　國外，中晚期肝癌患者接受化療、栓塞治療時，用藥量一般較國內(nèi)低，用藥品種比較單一。而在國內(nèi)，為了最大限度殺死癌細(xì)胞，用藥上仍有學(xué)者主張大劑量、多品種，認(rèn)為治療效果與化療藥的用量成正比。但如此“重量級”治療常導(dǎo)致患者肝功明顯受損，免疫力下降，生存質(zhì)量降低，也沒有延長患者的生存期，只是讓患者換了個“走法”重祛邪，輕扶正，忽視了肝癌發(fā)生、發(fā)展的大背景和機體抵御肝癌需要的大環(huán)境，治療逾越機體自身的耐受力和疾病本身的需要，可謂十足的過度治療。

　　3盲目依賴肝移植

　　肝臟長了癌，換一個肝臟不就行了就是這樣一種對肝移植的崇敬”發(fā)生了數(shù)量可觀的過度治療，將不應(yīng)該做移植的患者做了肝移植。肝移植確實是一種治療肝癌的有效手段，不但能夠最大限度地祛除肝癌細(xì)胞，還能有效地清除病毒，治愈肝硬化和門靜脈高壓癥。但是肝移植后為了防止新的肝臟被機體排斥，需要用足量的免疫抑制劑來抑制機體的免疫功能。而這時，術(shù)前轉(zhuǎn)移到身體其他部位的癌細(xì)胞會迅速生長，可能導(dǎo)致肝癌復(fù)發(fā)。可見，肝移植并非適用于任何肝癌，只有那些無肝外臟器轉(zhuǎn)移的肝癌患者才適合行肝移植治療。

　　4多多益善

　　一項治療對肝癌有效，反復(fù)應(yīng)用可強化療效。但這絕不是說，這項治療就可以無限制地重復(fù)應(yīng)用。有的患者應(yīng)用介入栓塞達(dá)8次甚至10次以上，從臨床資料總結(jié)不難看出，前幾次療效最為顯著，第45次也有一定療效，而第6次以后不但效果不明顯了還導(dǎo)致了相當(dāng)大的副作用，這也應(yīng)屬于肝癌過度治療。

　　5盲目照搬

　　得了肝癌，患者通常希望借鑒他人勝利的治療經(jīng)驗，以求達(dá)到事半功倍之效。此為人之常情，但決不能盲目照搬。西方人有句諺語：一個人的食物可能是另一個人的毒藥。肝癌患者應(yīng)結(jié)合自己的病情，包括腫瘤大小、位置、分化水平、肝功能貯藏以及經(jīng)濟狀況等，選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煟f不要照搬他人的勝利治療方案。過多的勝利經(jīng)驗”會讓您的肝臟“消化不了導(dǎo)致過多的副作用，亦或造成肝癌過度治療。

　　6忽視經(jīng)濟狀況

　　合理的方案不一定是最科學(xué)的但它一定是最人性化的醫(yī)生制定治療方案，決不能忽略患者的經(jīng)濟能力。肝癌的治療費用較高，遠(yuǎn)期療效較差，除非對患者的遠(yuǎn)期療效有較充分的掌握，否則盡量不要治到患者傾家蕩產(chǎn)的地步。因為，從道德層面上講，這樣的治療方案顯得通情達(dá)理。所以，忽視經(jīng)濟狀況也應(yīng)劃為肝癌過度治療。

　　讓更多的人來關(guān)注癌癥治療，給大眾提供更可靠地醫(yī)療保障，這種專業(yè)又規(guī)范化的治療相信是患者和家屬們以及廣大公民都迫切希望的。