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支原體肺炎的鑒別診斷

    發布時間:2016-05-12   來源:中華康網   

  支原體肺炎病變從上呼吸道開始,有充血、單核細胞浸潤,向支氣管和肺蔓延,呈間質性肺炎或斑片融合性支氣管肺炎。細菌性肺炎是肺炎球菌肺炎,起病急驟,常有受寒,淋雨等所導致的肺炎。以下是支原體肺炎的鑒別診斷。

  1、病毒性肺炎:5歲以下小兒多見呼吸道合胞病毒,副流感病毒及腺病毒所致的肺炎,流感病毒性肺炎可見流感患者。

  2、細菌性肺炎:肺炎球菌肺炎,起病急驟,常有受寒,淋雨,上呼吸道感染等誘因,有寒戰,高熱,胸痛,鐵銹痰,肺實變體征明顯,血象可見白細胞顯著增高,痰及血中分離病原菌可陽性。

  3、鸚鵡熱:有與鳥類(鸚鵡,鴿類)或家禽接觸史,發病急,有發熱,相對緩脈,頭疼,寒戰,確診須賴血清學檢查。

  4、立克次體病:主要與Q熱,因Q熱有時以肺炎為主要表現,Q熱患者有與牛,羊,山羊及其乳品的接觸或飲食史,血清補體結合試驗及立克次體凝集試驗可以確診。

  5、真菌性感染:念珠菌,隱球菌,毛霉菌,組織胞漿菌,芽生菌等,可取痰,尿作培養與涂片;血清補體結合試驗,瓊脂擴散法等,如檢出陽性結果即可鑒別。

  6、肺結核:肺結核起病緩慢,病程較長,痰中可查到結核桿菌。

  7、其他:放線菌病,諾卡氏菌病,肺梗死,肺不張,支氣管肺癌,塵肺及與中樞神經系統疾病等也須注意鑒別診斷。

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