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寶寶是肺炎引起的發(fā)燒 肺炎是會引起發(fā)燒的 所以要注意
2011-11-17 11:08      瀏覽8095次
    病情描述:
    寶寶是肺炎引起的發(fā)燒 肺炎是會引起發(fā)燒的 所以要注意
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    孩子反復(fù)發(fā)熱,與嬰兒免疫力低下有關(guān),建議用藥的同時要加強護理,這樣可以減少反復(fù)發(fā)熱的現(xiàn)象。下面是有關(guān)發(fā)熱的原因及護理要點,供參考:小兒發(fā)熱全程指導(dǎo) 小孩從小到大,或多或少都有些發(fā)熱的癥狀發(fā)生,有的父母會急得像熱鍋上的螞蟻,到處求醫(yī)問診;有的父母,則只求孩子迅速退燒,吃的、塞的通通來,事實上,過與不及對孩子的健康都是一種負荷。 哪些原因會引起發(fā)熱 引起小兒發(fā)熱的原因有很多,大體而言可分為以下三大類: 一、外在因素: 小兒體溫受外在環(huán)境影響,如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。 二、內(nèi)在因素: 生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。 三、其他因素: 如預(yù)防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應(yīng)。 發(fā)熱只是疾病的癥狀之一,而不是全部。兒科醫(yī)師對于發(fā)燒,在乎的是疾病本身的影響及進展,但通常父母只看到疾病外表,如發(fā)熱、嘔吐、咳嗽,就慌亂不已。殊不知醫(yī)師治病,首重病因的發(fā)現(xiàn)及能完全治愈的方法,而不是單純只為退燒而已。所以在某些情況下,會讓發(fā)熱癥狀持續(xù)表現(xiàn)出來,以探尋內(nèi)在真正的病因。因此,他提醒愛子心切的爸媽,切記不要一味的要求醫(yī)師退燒,去治療發(fā)熱癥狀,而是應(yīng)遵從醫(yī)囑,準確的找出引起發(fā)熱的真正原因,對癥下藥。 發(fā)熱不會“燒壞腦子” 小孩一發(fā)熱,父母親之所以會立即抓狂,不外乎是存在一個傳統(tǒng)觀念,認為孩子發(fā)燒會燒壞腦子。發(fā)高燒本身,是不會使“腦筋變壞,智能變差”的,以往有這樣的誤解,是因為醫(yī)療知識尚未普及,發(fā)高燒背后的原因沒有區(qū)分清楚。 其實,只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能,而非發(fā)熱把人燒笨,燒聾了。她一步強調(diào),嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發(fā)燒時家長只要知道如何處理,至于診斷病因應(yīng)該交給醫(yī)師,不必過份憂心。 根據(jù)統(tǒng)計,不論是什么原因引起的發(fā)熱,體溫很少超過41℃,如果超過這個溫度,罹患細菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高,應(yīng)特別警覺。至于腦細胞所能耐受的高溫極限,可能必須到41.7℃,細胞蛋白質(zhì)才會因高溫變質(zhì),造成不可回復(fù)的損傷,這種極端的高溫,很少伴隨疾病發(fā)生,臨床上惟有對麻醉過敏,引起惡性發(fā)燒才可能達到如此高溫。 因為發(fā)熱本身不至于傷害孩子,所以發(fā)熱是否必要,長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者認為,發(fā)熱是一種正常的免疫反應(yīng),可以幫助白血球抵抗細菌。分析熱型可以幫助診斷病因,一味退熱反而誤導(dǎo)。不過,多數(shù)醫(yī)師和學者贊成適度的退熱。因為發(fā)熱會增加新陳代謝,造成內(nèi)在的消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。嬰幼兒容易脫水,發(fā)燒造成水分蒸發(fā),更是惡性循環(huán),嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發(fā)熱,引起傷害是不必要的。 民間錯誤退熱觀念和方法 綜觀上述論點,家長應(yīng)該要有正確的態(tài)度,將發(fā)熱當作一種警訊,發(fā)熱是因各種疾病引起的身體防衛(wèi)性反應(yīng)。研究顯示,身體負責吞食細菌的白血球,在體溫升高時(38℃~39℃)其吞食能力加強。因此當小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時,運用各種可能的方法,要把體溫立即降到正常范圍,并非明智之舉。因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。 有些父母會使用民間流傳的一些退燒方法,例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒,這是不適當?shù)摹殞毎l(fā)燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精,寶寶反應(yīng)會很劇烈,可能會造成抽搐;而酒精的氣味又會使幼兒昏睡,像喝醉了一般。 此外,傳統(tǒng)老一輩的“寒到”的觀念,造成一般誤以為發(fā)燒時必須多穿衣服,其實也不一定。他說,發(fā)燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大,散熱效果最好,假使能將過多的衣服剝除,大量身體的熱可經(jīng)由寬松清涼的外表排除,體溫很容易下降。 真正危險的發(fā)熱訊號 小孩發(fā)熱病理原因可大可小,嚴重者敗血癥、腦炎腦膜炎、心肌發(fā)炎等,不處理會導(dǎo)致殘廢或死亡;輕者只是輕微感冒,不理它也會自己好。但這中間的差異若非專業(yè)人員實難判斷,有時更須借助檢驗技術(shù)才能確實區(qū)別。 對于小孩發(fā)熱,父母雖然不必大驚小怪,卻也不能掉以輕心,導(dǎo)致病情不可收拾。父母應(yīng)學會如何有技巧、有知識、有智慧的面對它。當小孩子發(fā)熱時會合并其他的表現(xiàn):如心跳加速、呼吸加快,身體感覺極度不舒服,有食欲不振全身無力的現(xiàn)象,幼小一點的嬰兒不會說話,甚至變得躁動哭鬧不安。此時,適度的處理,使體溫不要太高是合理的,尤其具有發(fā)熱驚厥或先天性心臟病的嬰幼兒,更是需要。 6招簡單正確的退熱法 那么哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫(yī)前,可在家中事先處理的呢?綜合專家的建議,作為父母的您,正確的退燒方法應(yīng)該是: 1、維持家中的空氣流通: 若家有冷氣,維持房間溫度于25~27℃之間。可將幼兒置于冷氣房中或以電扇繞轉(zhuǎn)著吹,使體溫慢慢地下降,如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫熱,所以要外加毛毯覆蓋。 2、脫掉過多的衣物: 如果小孩四肢及手腳溫熱且全身出汗,表示需要散熱,可以少穿點衣物。 3、溫水拭浴: 將小孩身上衣物解開,用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發(fā)時,也會吸收體熱。 4、睡冰枕: 有助于散熱,但對較小的幼兒并不建議,因幼兒不易轉(zhuǎn)動身體,冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以,退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時可以將熱量帶走,不會出現(xiàn)過分冷卻的情況。 5、多喝水: 以助發(fā)汗,并防脫水。水有調(diào)節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補充小孩體內(nèi)的失水。 6、使用退熱藥: 當嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5℃時,可以適度的使用退燒藥水或栓劑。 如何正確使用退熱藥? 當然,在上述幾種退燒方法中,對爸媽而言,最方便且迅速的是退熱藥的使用,而每位寶寶家里確實都必須常備退燒藥以因應(yīng)不時之需,免得臨時半夜發(fā)燒束手無策。退燒藥的使用是有技巧和原則,何時用、怎樣用,平時宜有正確觀念,才不會效果不佳或甚至退熱失控。 退熱藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑,一般以水劑較溫和,最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿,如小兒百服寧滴劑等,小兒美林糖漿、阿斯匹林錠劑退燒效果也很好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹林可能引發(fā)雷氏癥候群,不宜使用。 栓劑用來塞肛門,由直腸吸收,效果快速,小孩拒絕吃藥時也能退燒,非常方便,但用量寧取少量,密集使用容易退燒過度,體溫陡降,或是反覆刺激肛門,造成腹瀉。打退燒針,是最不安全的,有的孩子甚至過敏休克。退燒的方法很多,一定可以降溫,家長不必一時性急,因小失大。 另外,不同的退熱藥最好不要隨意的互相并用,因為劑量不好控制,還是單獨使用比較安全。還有,退燒藥也不可多服幾次或?qū)┝吭黾樱约訌娡藷男ЧGf要記住,藥也會有毒性的道理,任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法,吃多了即會產(chǎn)生毒性。許多父母因愛兒心切,而把過多的退燒劑給幼兒服用,但卻沒退燒,反而燒得更厲害,因為退燒藥的毒性反應(yīng)之一,就是讓體溫升高。 總之,小孩發(fā)高燒,父母不必愈來愈緊張,只要按照上述各種建議,觀察小孩活動力、補充水分、必要時適度退燒,體溫多半可獲得降低,翌日再帶小孩就醫(yī)即可。

    張寶仁

    主任醫(yī)師 已幫助 1962
    2011-11-17 12:20
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有用(13)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    寶寶發(fā)燒可能是上呼吸道感染,有細菌性的和病毒性的。扁桃體發(fā)炎,還有腸胃炎也會引起發(fā)燒

    孫愛華

    副主任醫(yī)師 已幫助 2242
    2011-11-17 13:10
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有用(20)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    家庭合理處理方法1. 多喝溫開水、青菜水和水果汁。  給寶寶多喝水,補充體液,這是最基本的降溫方法,而且非常有效實用,適合于所有發(fā)燒的寶寶。不要給寶寶喝冷的水,因為寶寶發(fā)燒時經(jīng)常伴隨有胃腸道癥狀和咳嗽,喝冷水會加重這些伴隨癥狀。要給寶寶喝溫水。2. 溫水擦浴,  即用溫水毛巾擦拭全身。 這是一種很好的降溫方法,也適合所有發(fā)燒的寶寶。水的溫度32~34 oC比較適宜,每次擦拭的時間10分鐘以上。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方,例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等3. 溫水浴:  水溫約比病兒體溫低3~4oC,每次5~10分鐘。   很多家長認為寶寶發(fā)燒就不能洗澡,其實,恰恰相反,給寶寶洗個溫水澡,可以幫寶寶降溫。溫水浴適合所有發(fā)燒的寶寶。4. 低溫室法  將病兒置于室溫約為24oC的環(huán)境中,使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸,以利降溫,需少穿衣服。有條件者,可采用空調(diào)降低室溫。這種方法適用于1個月以下的小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開,放在陰涼的地方,他的體溫就會慢慢下降。如果寶寶發(fā)燒時伴隨有畏寒、寒戰(zhàn),就不能使用低溫室法。5. 退熱貼  退熱貼是近幾年的新產(chǎn)品,很流行,其實退熱效果一般,并不像廣告夸大的效果。在寶寶的額頭貼上一貼,寶寶的頭部會舒服一點,家長的心也會舒服一些。應(yīng)該是有益無害吧。6. 冰敷  這種方法的利弊目前還有很多爭議。我認為冰敷弊大于利,因為冰敷可能會引起寶寶皮膚的毛細血管收縮,阻礙散熱,體溫會更高,特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn),更不能用冰敷。7. 酒精擦浴  嬰兒的皮膚很薄,酒精滲透性很強,可能通過皮膚吸收入血的。而且酒精擦浴也會刺激皮膚,引起毛細血管收縮,阻礙散熱,體溫會更高。這種方法已經(jīng)被摒棄了。

    陳孝林

    主治醫(yī)師 已幫助 2256
    2011-11-17 14:22
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