- 問
- 上腹部疼痛,飲酒后出現(xiàn)腹部劇痛
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2個月
2015-05-14 11:23 瀏覽7107次
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病情描述：
患者，男性，39歲，主訴:上腹部疼痛2個月，飯后加重，時而反酸，因飲酒后出現(xiàn)腹部劇痛入院。查體:體溫38℃，脈搏100次/分，血壓150/95mmHg；腹部彌漫性壓痛、反跳痛。行剖腹探察術(shù)，術(shù)中見胃小彎幽門部一潰瘍穿孔，腹腔內(nèi)見胃內(nèi)容物，遂行胃大部切除手術(shù)。術(shù)后病理檢查:胃大部切除標(biāo)本，幽門部小彎側(cè)圓形潰瘍，直徑2.0cm，邊緣整齊，胃黏膜向潰瘍邊緣集中，潰瘍穿透胃壁全層。鏡檢:潰瘍底部見表面為炎性滲出物（中性粒細(xì)胞和纖維素），其下見薄層組織壞死，壞死組織下方為肉芽組織，底層為纖維瘢痕組織，其中可見小動脈呈增生性動脈內(nèi)膜炎改變，神經(jīng)纖維呈球狀增生。潰瘍周邊胃黏膜變薄，可見杯狀細(xì)胞。胃壁漿膜面血管擴(kuò)張充血，大量中性粒細(xì)胞浸潤。問題:（1）根據(jù)大體和鏡下檢查所見，對本病例應(yīng)做出何種病理診斷？（2）消化性潰瘍病變特點(diǎn)是什么？（3）結(jié)合本病例，試分析消化性潰瘍的臨床癥狀和體征與病理改變之間的關(guān)系。:需要醫(yī)生幫助提供遠(yuǎn)程診斷： 準(zhǔn)確診斷病情
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，腹痛的情況有多種情況的。腹部不同位置的疼痛疾病也是不同的，上腹的情況，如胃病、膽囊疾病的情況常見的。指導(dǎo)意見其他的情況腸炎、胰腺疾病、闌尾疾病都是可以引起的。這種情況一般的情況到消化內(nèi)科的。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，根據(jù)你的咨詢考慮還是慢性胃炎。可以胃鏡檢查看看。需要服用藥物。這個情況下建議對癥治療。指導(dǎo)意見可以服用嗎叮啉片和胃康靈膠囊以及奧美拉唑膠囊。另外少食多餐和規(guī)律飲食。最好不喝酒。需要對癥治療。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，從你描述的情況來看，你目前的不適，主要是胃部不適而引起的。指導(dǎo)意見你好，多注意休息，飲食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，可以用阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑聯(lián)合治療處理。
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