- 問
- 左側(cè)附件異位妊娠保守治療還能繼續(xù)嗎
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28歲
2015-05-06 13:28 瀏覽7845次
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病情描述：
2015年4月19日查出人絨毛膜促性腺激素421，彩超示左側(cè)卵巢大小約54X36mm，內(nèi)見大小約42X40X34mm的無回聲區(qū)，邊界清，形態(tài)規(guī)則，后方回聲增強(qiáng)，內(nèi)見絮狀強(qiáng)回聲帶，左側(cè)卵巢旁見大小約22x17x11mm的混合回聲結(jié)節(jié)，邊界清，形態(tài)規(guī)則，右側(cè)卵巢大小約32X20mm。盆腔內(nèi)見前后徑約13mm的無回聲區(qū)。CDFI:左側(cè)卵巢旁混合回聲結(jié)節(jié)見條狀血彩。超聲提示:左側(cè)附件區(qū)混合回聲結(jié)節(jié)，考慮異位妊娠?左側(cè)卵巢內(nèi)無回聲區(qū)，考慮黃體囊腫？盆腔少量積液聲像。4月19日下午住院，因為彩超示妊娠囊直徑小于4cm，20日予以米非司酮及甲氨蝶呤殺胚、抗炎對癥支持治療。4月27日測血一HCG:510，彩超示:左側(cè)卵巢見約46X46X35mm的無回聲區(qū)，考慮黃體囊腫;左側(cè)卵巢旁見大小約44X39x20mm的混合聲包塊，考慮異位妊娠;盆腔積液。4月29日出院，下午口服殺胚中藥，連續(xù)吃7天。5月6日，測人絨毛膜促性腺激素:110.70。彩超示右側(cè)卵巢大小約28x20mm，呈蜂窩狀。左側(cè)附件區(qū)可見大小約53X43mm的低回聲包塊，邊界尚清晰，內(nèi)部回聲不均，該包塊內(nèi)及周邊可見豐富血彩。盆腔內(nèi)可見范圍約50X26mm的液暗區(qū)，內(nèi)透聲可。請問醫(yī)生我還保守治療嗎？好多醫(yī)生建議手術(shù)，這樣，我很恐慌，到底是手術(shù)還是再等等看
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，從你的上述的B超結(jié)果和血HCG結(jié)果來看，確實是宮外孕，宮外孕的包塊位于左側(cè)附件區(qū)。同時有左側(cè)卵巢的妊娠黃體囊腫存在。從你上述保守治療的情況來看，經(jīng)過16天地治療，血HCG下降緩慢，而宮外孕包塊一直在長大，并且是盆腔積液明顯增多了。考慮是保守治療雖然不算是最終失敗，但是效果不太好。指導(dǎo)意見建議還是應(yīng)該盡早手術(shù)治療為宜。可以做腹腔鏡手術(shù)，損傷小、術(shù)后恢復(fù)快。
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