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胃痛不一定是胃癌，但胃癌常伴有胃痛。胃痛主要是指上腹部劍突下或右上腹區域疼痛。引起胃痛的病因較多，如急性胃炎、胃潰瘍、胃穿孔、胃癌等疾病。具體如下： 1、急性胃炎：是指各種外在和內在因素引起急性、廣泛性或局限性胃黏膜炎癥，進食被細菌、毒素污染的食物后發生急性單純性胃炎較常見。一般起病較急，進食污染食物后數小時或24小時發病，表現為中上腹不適、疼痛，嚴重者可出現腹部劇烈絞痛、厭食、惡心、嘔吐，因常伴有腸炎而腹瀉，大便呈水樣，嚴重者可存在發熱、嘔血或便血、脫水、休克、酸中毒等癥狀； 2、胃潰瘍：是指發生在胃角、胃竇、賁門、裂孔疝等部位的潰瘍，屬于消化性潰瘍的一種。疼痛主要部位為左上腹和胸骨后、劍突后，常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時出現，經1-2個小時后疼痛逐漸緩解，直至下一次進食后再復現上述節律。部分患者可無癥狀或以出血、穿孔等并發癥作為首發癥狀； 3、胃穿孔：是潰瘍病患者最嚴重并發癥之一，主要表現為突然發生劇烈腹痛，疼痛最初開始位于上腹部或穿孔部位，常呈刀割和燒灼樣痛，一般為持續性，但可陣發性加重，疼痛很快擴散至全腹部，可擴散至肩部，呈刺激和酸脹痛感，常伴有惡心、嘔吐、大汗、發熱、畏寒，嚴重者可出現休克癥狀。體征主要為腹壁壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎癥狀，表現為板狀腹、肝濁音區縮小或消失； 4、胃癌：是發生在胃部的癌癥，早期患者無明顯癥狀，可以出現飽脹不適、消化不良，甚至上腹部脹痛等，癥狀無特異性。中期胃癌患者最常見的癥狀是上腹痛，疼痛常無明顯規律，晚期疼痛加劇，并出現嘔血、黑便。如腫瘤侵犯胰腺被膜，可出現腰背部持續性、放射性疼痛。如果出現胃痛后，患者可根據疼痛特點到醫院進行專業咨詢，及時給予相應處理。