- 問
- 膀胱癌兩年后尿道復發，現肺肝臟已轉移
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73歲
2015-03-22 09:39 瀏覽7700次
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病情描述：
2013年3月膀胱全切造鏤，2014年10月尿道復發，做的電切，術后始終有疼痛感，2015年1月懷疑轉移，剛剛做的檢查結果:雙肺野透過度不均勻增強，雙肺及雙側胸膜多發大小不等類圓形結節影，較大著位于左肺下葉，直徑約1.3CM邊界較清晰，部分鈣化。縱隔可見小淋巴結影，心影不大，冠狀動脈走行區可見條形高密度影，邊界清晰。無胸水征，胸壁結構未見異常，掃描區域肝臟多發大小不等類圓形低密度影，邊界欠清。脾臟可見點狀高密度影，邊界清晰。雙側輸尿管內可見管狀高密影延伸至前腹壁外側，膀胱及雙側精囊未見顯示，病灶殘端可見不規則組織密度影，大小約4.8CM*3.5CM，其內可見斑點狀鈣化灶與囊狀低密度影，增強掃描殘端及尿道末端明顯不規則不均勻明顯強化，動脈期及靜脈期CT值約59HU、86HU，直腸周圍脂肪間隙清楚。雙側腹股溝區可見多個小淋巴結影。:需要醫生幫助提供遠程診斷： 現在患者肛門內疼痛，肛門處墜脹難忍，不能走路，全身發熱，出汗，嗜睡，沒有食欲
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好！確實是需要考慮多發轉移病灶，就目前的癥狀，主要是對癥治療，減少臨床癥狀為主。指導意見考慮是殘端腫瘤引起的肛門不適，建議必要時候局部放療，止痛治療，看看中醫有無減輕痛苦。祝您健康！
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你好，這就是腫瘤的復發轉移，預后是很差的。指導意見如果是身體比較好，可以考慮化療，如果是比較差，就是對癥治療，緩解目前的痛苦
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您好，膀胱癌屬于惡性程度不高的惡性腫瘤，一般來說膀胱癌有以下治療方式： 手術治療：外科手術治療是治療膀胱癌的主要方法，具體手術范圍和方法要根據腫瘤的分期、惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小、部位、有無累及鄰近器官等情況綜合分析確定。但手術治療只能切除肉眼看得見的實體瘤，無法防止癌細胞的轉移，也無法消滅體內血液中的癌細胞。 2、放射治療：膀胱放射治療多配合手術前、后進行，聯合單方含量16%人參皂苷Rh2（護命素）等中藥能夠減輕治療傷害。對于病期較晚，失去手術時機或拒絕手術以及術后復發的病例行姑息性放療能獲得一定療效。對于IIIV期膀胱癌病人，可利用介入放射治療，可使腫瘤病灶縮小，提高手術切除率，減少復發率。但部分患者對放射不敏感，依然要進行補救性膀胱切除，更多的是最后死于腫瘤。 3、化療治療：膀胱癌的化學藥物治療包括膀胱內灌注化療、全身化療、動脈灌注化療等。膀胱內灌注化療適用于各期病人，尤對0I期表淺腫瘤效果最好，對其他已有深部浸潤的病灶不能發揮良好的治療作用，但對淺表有病灶者仍有治療作用。全身聯合化療可以提高手術切除率，提高膀胱癌的綜合治療效果。動脈灌注化療適用于中晚期膀胱癌膀胱部分切除術后，作為輔助治療能明顯提高中晚期膀胱癌患者的五年生存率。另外化療對身體的創傷性較大，可以用人參皂苷Rh2聯合治療，減輕化療帶來的副作用，有增效減毒的效果，人體最佳吸收含量為16%以上。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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膀胱癌是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，你術后有沒有做化療？可以把你的病情說的詳細一點？指導意見你的這個情況估計是轉移了，建議你可以去上級醫院的肛腸科進一步的復查一下看看的，必要的時刻可以做一下增強CT的。
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