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問

肺結核復查肝功能偏高，停藥一周不下: 18歲
2015-03-18 11:43 瀏覽8889次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

這樣對結核病的治療肯定是有影響的，因為結核病的治療最忌諱的就是吃吃停停，這樣極容易導致耐藥菌的發生，結核菌一旦耐藥，治療起來就更加麻煩，治療時間也更長。但肝功能異常是結核病治療期間最常見的副反應，這個主要與自身體質有關系，保肝藥的好壞只是一方面。你這個肝功提示轉氨酶顯著異常（高于參考值上限2倍以上），如果不停藥保肝極容易導致藥物爆發性肝炎甚至急性肝衰竭，這個是可以死人的，而結核病短期內卻不一定會死人，所以醫生才叫你停藥治療。醫生的處置方法是對的，不過這好像又與結核的治療原則相沖突，所以這也是結核病治療過程中通常遇見的比較糾結的問題。指導意見針對你目前的情況，建議按照醫生要求停藥進行護肝治療，待復查肝功能正常后再繼續抗結核治療。繼續抗結核治療時為了避免短期內肝功再次出現顯著異常，建議換用好點的保肝藥（可以短期內使用2種），中成藥在護肝降酶方面一般沒什么效果的，主要還是要靠西藥為主。具體換什么保肝藥好建議咨詢你的主治醫生，因為他那里有你的檢查報告也最了解你的病情。最后，向你推薦一種免疫調節劑微卡（又名母牛分枝桿菌苗），這個在你肝功恢復正常后可以考慮使用13個療程。微卡是WHO推薦用于結核治療的雙向免疫調節劑，具有增強抵抗力、增加結核藥的抗菌效果和一般無毒副反應的優點。生活上要注意休息，避免勞累和熬夜，同時保證充足的營養，營養具體怎么吃由于篇幅有限這里就不詳述，具體你可以去快問首頁搜索我發表的那片文章《從結核病的飲食，教你學營養學知識》，結核病治療期間鯉魚、菠菜、茄子不要吃，切記。祝早日康復……！