- 問(wèn)
- 不孕不育想知道原因已檢測(cè)項(xiàng)目描述如下
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26歲
2012-02-05 08:06 瀏覽10777次
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病情描述：
患者女，85年出生。2010年9月末次月經(jīng)懷孕，停經(jīng)第39天查孕酮和HCG值良好，B超見暗性區(qū)域，。停經(jīng)53天孕酮和HCG值正常，B超子宮后位，內(nèi)見卵黃囊，未見胎芽和原始心跳搏動(dòng)，醫(yī)生建議隔一周復(fù)查B超。停經(jīng)59天，HCG值正常，孕酮下降，B超現(xiàn)實(shí)有點(diǎn)狀胚芽和微弱原始心跳，建議吃地屈孕酮片。一周后復(fù)查孕酮值升高，HCG下降，醫(yī)生開促絨毛激素針。一周后復(fù)查孕酮及HCG均下降，考慮胚胎停止發(fā)育。于當(dāng)月11月做人工無(wú)痛流產(chǎn)手術(shù)，12月B超見宮腔3MM積液，做重要治療。術(shù)后修養(yǎng)半年，于2011年5月開始不避孕。7月查B超子宮及附件正常，白帶清潔度2級(jí)正常，霉菌及滴蟲陰性正常，宮頸病理涂片正常，激素六項(xiàng)檢查雌二醇偏高（69.16，參考值8.833.27），孕酮偏低（0.24，參考值0.423.53），后吃重要調(diào)理。8月復(fù)恢復(fù)正常，查雌二醇（27.31，參考值8.833.2），孕酮（1.33，參考值0.423.53）。11月月經(jīng)第12天監(jiān)測(cè)左側(cè)有15*14優(yōu)勢(shì)卵泡，建議隔天同房，月經(jīng)第13/14/16天均有同房，但是未孕。12月陰道清潔度2，無(wú)陰道感染支原體衣原體陰性正常，人乳頭瘤病毒HPV全陰性正常，于月經(jīng)第13天監(jiān)測(cè)卵泡顯示無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡，左側(cè)見發(fā)育卵泡，于月經(jīng)第15/17/19隔天同房，當(dāng)月未孕。2012年1月月經(jīng)第14天B超，卵泡已排出，子宮直腸凹見1.5CM積液暗區(qū)，醫(yī)生建議當(dāng)天同房，于當(dāng)晚以及隔一天同房，當(dāng)月排卵第12天用秀兒ZZY試紙測(cè)試到兩條線但第二條線很淺，肉眼能看清，排卵第14天測(cè)ZZY，第二條線程粉紅色，弱弱陽(yáng)性有加深，排卵第16天還是粉色弱弱陽(yáng)，排卵第19天測(cè)試試紙陰性并來(lái)月經(jīng)，醫(yī)生無(wú)法判定是生化流產(chǎn)還是自然月經(jīng)，測(cè)試孕酮值正常，HCG3.46（參考值未孕女性0.52.9）稍高于參考值，一位醫(yī)生判定是自然流產(chǎn)，一位判定沒(méi)有懷孕。為了安全起見2月沒(méi)有備孕，3月4月均無(wú)監(jiān)測(cè)卵泡，均自己自測(cè)試紙及推算的排卵期安排同房，未孕。月經(jīng)周期算比較準(zhǔn)時(shí)，2728293031均有，但是一般28.29天周期的占大部分。另外老公2011年10月，做的檢查有支原體衣原體正常，精液檢查結(jié)果如下:顏色~灰白色，異性率~24%，活動(dòng)力~IV級(jí)，活動(dòng)率~70%，PH~7.8，WBC~23個(gè)/HP，液化時(shí)間~30分，精子計(jì)數(shù)~1.1億/ML，量~2ML。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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懷孕是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的過(guò)程,男女雙方要具備多種條件,女性的內(nèi)分泌,排卵,輸卵管,子宮,子宮頸等因素要正常,男性內(nèi)分泌,睪丸,輸精管,精子等內(nèi)素要正常.女方：月經(jīng)35天用電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌;月經(jīng)干凈35天做陰道鏡,動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超.一般就可以確診,如果還是找不到原因,需要電子宮腔鏡或者腹腔鏡進(jìn)一步檢查.
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李美蓉
副主任醫(yī)師 已幫助 2213 人- 2012-02-05 04:09
- 沒(méi)有滿意答案？看看更多相關(guān)問(wèn)答
