- 問
- 三甲抑郁癥醫院
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26歲
2012-01-15 05:00 瀏覽4743次
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病情描述：
我表妹患有抑郁癥好多年，之前吃了抗抑郁癥的藥物，有所好轉，可是最近又復發了，似乎還是以前更加嚴重了，最近她老是有自殺念頭，我們全家都把她看的很緊，怎么辦啊？
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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躁狂癥是指以心境顯著而持久的高漲為基本臨床表現并伴有相應思維和行為異常的一類精神疾病。通常有反復發作傾向，緩解期精神狀態基本正常，預后一般較好。病因仍未明t，但大量資料提示，躁狂癥與遺傳因素有關，但無足夠的證據說明本病是一種遺傳性疾??；而心理社會因素起觸發媒介的作用。本病多見于成人，但各種年齡均可發生。 臨床表現 1.心境高漲； 2.思維奔逸、意念飄忽； 3.夸大觀念、自我評價過高； 4.活動增多、言語增多； 5.譫妄； 6.面色紅潤、雙目有神、心率加快。７.可有雙相躁郁癥狀交替出現。 診斷依據 1.臨床癥狀特征以持久的情感高漲為基本癥狀，伴有思維聯想過程和思維內容障礙以及意志活動增強。大部分病人的思維及行為異常與高漲的心境協調。 2.大多數患者青壯年首次發病，具有發作性病程，緩解期精神狀態基本正常。 3.有較高的情感性精神障礙陽性家族史，軀體和神經系統檢查實驗室檢查陰性?？捎袃翰璺影芳澳憠A能腎上腺能物質增高。 治療原則 1.早發現，早治療； 2.以藥物治療為主，控制興奮躁動； 3.緩解期服藥預防復發。 用藥原則 1.原則上單一用藥，不主張多種抗躁狂藥合用。 2.碳酸鋰為抗躁狂首選藥物，但治療量與中毒量比較接近，故治療期間除密切觀察病情外，應對血鋰濃度進行監測。 3.為了較快控制躁狂發作，可進行肌注氯丙秦或氟哌啶醇。 4.對嚴重躁狂患者，可加用電抽搐治療。 5.胰島素低血糖治療對控制躁狂興奮有一定效果，但技術復雜，臨床上少用。 輔助檢查 躁狂癥是功能性疾病，實驗室檢查可有兒茶酚胺及膽堿能腎上腺素能增高。但需排除因腦器質性疾病所致的情緒行為改變。 療效評價 1.基愈： (1)精神和軀體癥狀完全消失； (2)自知力恢復； (3)不遺留精神缺陷； (4)癥狀緩解后，觀察２３周而無復發跡象及并發癥。 2.好轉： (1)精神癥狀明顯減輕； (2)自知力部分恢復。 3.未愈：精神癥狀無改變，無自知力。 人們往往一提起躁狂發作，都會認為是哭笑無常、又打又罵、亂跑、毀物等表現。其實，躁狂癥的表現不僅僅是這些行為上的異常，通常把躁狂癥的基本癥狀分為精神癥狀和軀體癥狀兩個方面。 精神癥狀主要表現為情感高漲、思維奔逸、意志增強。在醫學上稱之為“三高”癥狀。 一、高是情感高漲：這是一種強烈而持久的喜悅與興奮。病人可持續地愉快，終日沉浸在歡樂的心境中，眉飛色舞，談笑風生，洋洋得意，非常傲慢，瞧不起人，表情活躍，極富感染力，使接觸他們的人也感到輕松。雖然他們睡眠減少，但仍顯得精力旺盛，興高采烈，喜打扮，奇裝異服，濃裝艷抹，好表現自己，愛提意見。有些病人情緒不穩定，容易激惹，常常因為一點小事而大發雷霆，不停地訓斥吆喝他人，語言粗俗而尖刻，甚至出現沖動、傷人、毀物等粗暴性行為。
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