- 問
- 變異型哮喘治療后胸部疼痛刺癢不能解除
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2個月
2012-08-09 06:45 瀏覽6149次
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病情描述：
的抗生素治療基本好轉，但之后一直有輕微的咳嗽不能解除，癥狀時輕時重，使用抗生素輸液無效。2012年9月25日，咳嗽加劇氣管癢痛，做肺功能檢查，結論為:“輕度阻塞性肺通氣功能障礙。激發試驗陽性，吸入乙酰甲膽堿2.504mg，FEV1下降20.1％”。血常規、內臟B超，肝功能，肺部CT正常。被診斷為咳嗽變異性哮喘。使用“舒利迭”2周后，咳嗽好轉，基本不太咳了。至今使用“舒利迭”已經2個月，但氣管還是經常會感覺癢、痛、像平時感冒想咳嗽的那種感覺，但又不怎么咳。這種情況有時持續好幾天一直疼痛刺癢，有時又會好轉，清晨起來一般感覺不明顯，使用過幾種抗生素都無效。疼痛和刺癢位于胸骨后方偏右一點的位置，深吸氣及輕度運動影響不大。
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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是指在醫院外罹患的感染性肺實質（含肺泡壁即廣義上的肺間質）炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎，是威脅人群健康的常見感染性疾病之一。CAP是臨床常見疾病之一。指導意見為了規范用藥和減少耐藥，各國都制訂了CAP診治指南，其中經驗性抗菌治療的基本原則為①明確診斷和確定抗菌治療指征，抗菌藥物僅適用于細菌性和非典型病原體性肺炎；②根據病情嚴重度評估進行分級治療；③盡早開始初始的經驗性抗菌治療；④重視和提高住院CAP患者的病原學診斷水平，以改善后續治療；⑤參考指南并結合當地病原菌耐藥性資料優化治療策略，以求最佳療效和最少耐藥；⑥運用抗菌藥物的藥動學/藥效學原理指導臨床用藥；⑦參考藥物經濟學評價選擇藥物。其中，按病情分級規范抗菌治療方案是各國CAP診治指南的核心。表5為我國中華醫學會呼吸病學分會制定的CAP診斷和治療指南中初始經驗性抗感染治療的建議
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