- 問
- 三歲孩子肺炎輸阿奇霉素2天不退燒
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3歲
2012-09-17 11:15 瀏覽8654次
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病情描述：
咳嗽三天后發(fā)燒，到醫(yī)院檢查血CRP18mg/l白細(xì)胞8.98胸片結(jié)果:兩肺紋理粗多、模糊，右上肺可見斑片狀陰影，肺門著明，心影不大，雙膈（一）醫(yī)生讓輸阿奇霉素加沐舒坦，吃蒲地藍(lán)，已經(jīng)輸了兩天了還是總高燒，吃退燒藥體溫就下來，四五個小時再燒
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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還是是右上肺肺炎，兩肺紋理增多說明都受影響有炎癥，但是右上肺最明顯，一般肺炎抗生素要用7天左右，足量聯(lián)合用藥，指導(dǎo)意見保證用藥效果可以做痰培養(yǎng)或者血培養(yǎng)，做藥敏實驗，看對哪種藥物敏感，有針對性的用藥
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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根據(jù)您的描述看，有可能是支原體感染引起的肺炎。支原體感染病程較長，容易反復(fù)指導(dǎo)意見建議1繼續(xù)用藥，目前可以這么用藥。 2最好能查支原體抗體，進(jìn)一步明確病因。 3三天后復(fù)查血常規(guī)。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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寶寶發(fā)燒，血象不高，胸片示肺炎指導(dǎo)意見建議，寶寶發(fā)燒一般有個過程，若要確診是否為支原體感染，需要抽血查肺炎支原體抗體，看是否為支原體感染，若是支原體打阿奇霉素效果較好，而且支原體感染發(fā)燒時間一般較長，57天體溫才恢復(fù)到正常。化驗CRP不是很高，不考慮為細(xì)菌感染。剛開始用藥不要急著換藥，還是繼續(xù)用阿奇霉素，若效果不佳可以再加用頭孢類抗生素。注意阿奇霉素需要打5天停3天再接著用3天，以免引起肝臟毒性。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這種情況各個醫(yī)生處理治療理念和方法不一樣，我主張用中藥口服治療，效果優(yōu)于打針輸液。指導(dǎo)意見建議換用中成藥“清咳平喘顆粒”口服治療，高燒超過39度時就用“美林”口服降溫。最多35天即可治愈。
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