- 問
- 右肺肺炎及右側(cè)胸腔積液
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57歲
2013-09-06 10:56 瀏覽9768次
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病情描述：
我母親57歲，2013年9月30日開始發(fā)熱，呼吸時胸痛、呼吸困難、無汗，10月1日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，X光顯示右胸積水，2日做了CT，右肺肺炎并右胸腔積液，3日住院開始用阿莫西林抗炎治療，4日做了B超顯示有4.5cm胸水，抽了160ml胸水，淡紅色，胸水中有大量紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，未見惡性細(xì)胞，期間化驗的血中的一些指標(biāo)，只有CA125高達(dá)300多，其它均正常。6日復(fù)查了CT，顯示胸水比上一次略多。之后胸就不痛了，8日B超顯示4.2cm胸水，9日做了纖支鏡，正常。打了8天阿莫西林，仍然天天發(fā)低熱，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議抗結(jié)核治療，于10日轉(zhuǎn)入感染科抗結(jié)核治療至今，胸水未抽過，16日B超顯示4.0cm胸水，胸腔穿刺那個位置呼吸時又開始疼痛了。因為8天的抗炎治療無效，找不到抗酸桿菌，所以醫(yī)生無法確診，只能暫時抗結(jié)核治療。但是8天的抗結(jié)核治療了，仍然在發(fā)熱，下午至晚上溫度稍高，37.538.5之間，早上就不熱了。
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- 1，符合右肺炎癥CT表現(xiàn) 2，雙側(cè)胸腔少量積液
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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肺炎主要是指肺實質(zhì)的炎癥。為一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。大多由微生物、理化刺激、過敏反應(yīng)等所引起．四季均可發(fā)病，但多見于寒冬、早春季節(jié)。指導(dǎo)意見 日常所指的肺炎主要為肺炎雙球菌肺炎。以青壯年、室外工作者多發(fā)。西醫(yī)治療；抗菌素治療首選青霉素，80萬單位肌注，每日23次。重癥者可加大劑量靜滴。用藥后23天，體溫降至正常。對青霉素過敏者，可選用復(fù)方新諾明、紅霉素或先鋒霉素V號消炎。
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