- 問
- 胸痛，拍片子說雙肺多發結節想得到主任確診
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42歲
2013-08-08 20:54 瀏覽8103次
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病情描述：
縱隔多發淋巴結并部分鈣化，雙側胸腔少量積液
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好結核性胸膜炎是結核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎癥及變態反應.多見于青少年.可分為干性和濕性胸膜炎兩種.起病可急可緩,多較急驟.全身中毒癥狀有中,高度發熱,盜汗,乏力,全身不適等.局部癥狀可有胸痛,干咳,大量胸腔積液時可有氣急,胸悶,端坐呼吸及紫紺.抗結核治療,減輕全身及胸膜反應,中量以上積液應積極抽液,以減輕中毒癥狀,解除對肺及心血管的壓迫使肺復張,縱隔復位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護肺功能.1,休息急性期應臥床休息,加強營養.2,激素應用糖皮質激素有抗炎,抗過敏,降低機體敏感性,減少胸液滲出,促進吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用,在有急性滲出,癥狀明顯,積液量多,可在有效抗結核藥物應用的基礎上應用.一般為強的松1530mg／日,分三次口服,療程46周,待癥狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停藥.指導意見3,胸腔穿刺抽液每周抽水23次,直到積液甚少,不易抽出為止,每次抽液一般不超過1000ml,抽液后可于胸腔內注入抗結核藥物和激素治療.4,嚴重的胸膜增厚和包裹性積液需做胸膜剝脫術.
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