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問

高血壓，急性腦出血，昏迷30天: 66歲
2013-07-29 11:43 瀏覽10238次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，腦出血治療原則：急性期主要治療原則是防止進一步出血，降低顱內壓、控制腦水腫，維持生命機能和防治并發癥。治療方法：1.保持安靜：盡量減少不必要的搬動。保持呼吸道通暢，防止腦缺氧加重，如痰液分泌較多，應爭取早作氣管切開。2.控制腦水腫：降低顱內壓，高血壓腦出血急性期病人的死亡原因，主要是腦水腫引起腦疝所致。因此，及時應用脫水藥物，控制腦水腫，是搶救病人的關鍵。常用的脫水藥有20％甘露醇，每次125～250ml，靜脈注射或靜脈滴注，每日2～4次。對血壓偏低的病人，繼續應用脫水藥，會引起循環液的進一步減少，血壓更不好維持，會加重腦缺氧，使腦水腫進一步加重。復方甘油注射液是一種高滲性降低顱內壓，治療腦水腫的新藥。甘露醇治療腦水腫療效快，效果肯定，但劑量大，可能引起心、腎功能損害和電解質紊亂。另一缺點可能引起反跳現象。復方甘油注射液或甘油果糖注射液可彌補甘露醇以上的缺陷。