- 問
- 糖尿病患者做闌尾炎手術(shù)
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47歲
2013-05-16 19:25 瀏覽6237次
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病情描述：
我的父親47歲，在做手術(shù)前沒有考慮到自己有糖尿病，現(xiàn)在手術(shù)20天了，傷口沒有愈合，家里現(xiàn)在很著急。希望醫(yī)生可以給予幫助。現(xiàn)在在石嘴山醫(yī)院。我想知道如何怎樣可以好的快，有沒有好的醫(yī)院可以介紹。只要父親能好就好。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1.糖尿病本身潛在的風(fēng)險(xiǎn)糖尿病本身潛在的大小血管并發(fā)癥可顯著增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如感染、心血管疾病和麻醉意外等。另外，在圍手術(shù)期，大約有1/4患者的血糖是有問題的。手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)會(huì)使血糖升高，相應(yīng)地也會(huì)增加發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥的幾率。同時(shí)，高血糖會(huì)使感染發(fā)生率增加，導(dǎo)致傷口愈合延遲。 2.手術(shù)對血糖的影響手術(shù)對血糖的影響取決于手術(shù)的種類和創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度。手術(shù)對血糖影響由大到小的順序是腹腔手術(shù)大于胸腔手術(shù)，胸腔手術(shù)大于體表手術(shù)。腹腔手術(shù)導(dǎo)致腹膜和腸系膜牽拉刺激及胃腸激素分泌異常。 3.麻醉手術(shù)對血糖的影響麻醉手術(shù)會(huì)影響血糖主要與麻醉劑種類有關(guān)，如乙醚會(huì)升高血糖，丁卡因則引起胰島素分泌增加。同時(shí)，麻醉方式也會(huì)影響血糖。全身麻醉對糖代謝的干擾作用大于腰麻及硬膜外麻醉。 總之，給糖尿病患者做手術(shù)需要外科、內(nèi)分泌科和麻醉科的多學(xué)科互相協(xié)作，只有這樣，才能降低糖尿病患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，盡早解除疾病帶給病友的痛苦。指導(dǎo)意見術(shù)后20天，切口沒有愈合，如果沒有其他并發(fā)癥，在控制好血糖的基礎(chǔ)上，建議配合中醫(yī)的康復(fù)調(diào)理，包括口服中藥、外敷中藥。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，現(xiàn)在只能先控制血糖指導(dǎo)意見建議可以靜脈胰島素治療，把血糖控制住，然后恢復(fù)的應(yīng)該會(huì)快些
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您的父親的這種情況是糖尿病造成的傷口不愈合。指導(dǎo)意見建議目前的首要問題是控制好血糖，注意刀口的消毒。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這種情況是糖尿病，做了闌尾炎手術(shù)，可能是血糖控制不佳，導(dǎo)致傷口不能愈合。指導(dǎo)意見建議首先控制血糖正常，可以使用胰島素治療，控制飲食攝入量，葷素搭配，總量控制，不要吃甜食，控制總的熱卡攝入，同時(shí)適當(dāng)使用活血改善微循環(huán)的藥物，適當(dāng)抗感染治療。
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