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宮頸腺鱗癌未轉移的需要先化療嗎?

       2013-06-08 04:54      瀏覽6863次
    病情描述:
    絕經8年,年齡59歲。20天前陰道有流血,癥狀為白帶中有血絲。TCT檢查無病變細胞,宮頸息肉手術后病理為宮頸腺鱗癌。核磁共振檢查所見:子宮頸體移行區可見內膜信號,見結節稍長T1T2信號,間質及肌層可見片狀長T1長T2信號灶,增強病灶輕中度強化,子宮周圍間隙清楚。盆腔腸道形態,信號和行走可;膀胱充盈,內信號未見明顯異常,邊緣光滑清晰;盆腔未見腫大淋巴結。診斷意見:子宮頸體交界處異常信號,建議進一步檢查。陰道鏡:陰道鏡所見:轉化區III型,宮頸見小息肉樣贅生物。陰道鏡擬診:慢性宮頸炎,宮頸息肉?處理:建議進一步檢查。免疫組化:(宮頸活檢)腺鱗癌免疫組化:CK7(+),CK20(),CK14(+),CK5/6(+),ER(+),PR(+),vimentin(+),CEA(灶+)。
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    宮頸癌早期常無明顯癥狀,偶于性交、婦檢后產生接觸性出血,與慢性宮頸炎無明顯區別,有時甚至宮頸光滑,尤其在老年婦女宮頸已萎縮者,某些頸管癌患者由于病灶位于頸管內,陰道部宮頸外觀表現正常,易被忽略而漏診或誤診。一旦癥狀出現,多已達到中晚期。指導意見常見癥狀如下 1.陰道出血陰道不規則出血是宮頸癌病人的主要癥狀(80%~85%),尤其是絕經后的陰道出血更應引起注意。陰道出血量可多可少,陰道出血往往是腫瘤血管破裂所致,尤其是菜型腫瘤出現流血癥狀較早,量也較從,如果出血頻發,失血多可導致嚴重的貧血。晚期病例可出現陰道大量出血以致休克,多見于侵蝕性生長的腫瘤。

    李樹玲

    主治醫師 已幫助 2015
    2013-06-08 06:01
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