- 問
- 創(chuàng)傷手術(shù)后傷口肌肉、皮膚長時間潰爛不愈合
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37歲
2013-06-23 09:33 瀏覽4954次
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病情描述：
醫(yī)生你好，本人因意外造成左大腿內(nèi)側(cè)受傷，大動脈血管斷裂大出血。傷后被緊急送到醫(yī)院治療，在醫(yī)院做了血管駁接手術(shù)，但第一次手術(shù)沒有成功，造成大腿以下血液不能流通、腫脹，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)之后在小腿進(jìn)行了開口減壓和重新實施了血管駁接手術(shù)，手術(shù)后小腿開口減壓的刀口處肌肉壞死、小腿以下到腳趾所有神經(jīng)沒有知覺，期間清除了很多壞死肌肉。手術(shù)后到現(xiàn)在已經(jīng)6年時間了，小腿處的傷口肌肉、皮膚一直潰爛、不能愈合。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，傷口不愈皮膚潰爛分兩大類，一是細(xì)菌感染引起化膿性病灶，二是由局部營養(yǎng)障礙，供血不足引起的，二者可同時發(fā)生。皮膚潰瘍就是皮膚軟組織因為缺血性壞死、外傷、感染或傷口處理不當(dāng)而引起創(chuàng)傷久久不能愈合。潰爛初期創(chuàng)面及潰瘍處理不當(dāng)就會產(chǎn)生傷口周圍毛細(xì)血管破裂、壞死、微循環(huán)不通受阻就會引起周圍軟組織腫脹疼痛，所以當(dāng)軟組織因毛細(xì)血管破裂壞死、微循環(huán)不通受阻養(yǎng)分供給不上時，軟組織細(xì)胞就失去了自我修復(fù)的能力，局部形成惡性循環(huán)創(chuàng)面就會越來越大。 指導(dǎo)意見可外用一些中成藥來改善毛細(xì)血管的通透性，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)血液流暢和功能恢復(fù)而康復(fù)。可拔膿排膿清除異物，迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，增快局部血流，同時能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，就你說的這種情況，你這種感染的傷口是需要這么長的時間才能逐漸的愈合，嚴(yán)重者長達(dá)幾個月的都會有，因為傷口有炎癥滲出液及壞死組織，影響了傷口正常肉芽組織的生長，所以傷口是會愈合的慢點的，只有當(dāng)傷口內(nèi)部開始長肉芽組織后才能縫合傷口。指導(dǎo)意見我的建議首先要保持傷口的干燥和清潔，以免切口用水打濕后，導(dǎo)致感染進(jìn)一步的加重，每天要堅持去醫(yī)院換藥清除傷口內(nèi)的壞死組織，還可以考慮使用頭孢曲松及其他的抗生素抗炎治療，飲食方面多吃富含高蛋白（雞肉、鴨肉、魚肉等）、高熱量、高維生素的食物為好，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，促進(jìn)傷口的愈合，注意休息，避免勞累，切忌熬夜，保持心情的平和，避免過度的緊張和焦慮，不良的情緒會影響傷口的血液供應(yīng)，影響傷口的愈合，祝福你早日康復(fù)
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