- 問
- 肝內多發不典型增生結節,是肝硬化還是肝癌
-
62歲
2013-07-20 09:00 瀏覽7157次
病情描述:
我爸爸62歲,7月初去進行常規體檢時,B超發現肝部有問題,去醫院做了CT,AFP監測,核磁共振,增強核磁共振,但至今沒有確診是惡性腫瘤還是良性腫瘤。他是乙肝大三陽病毒攜帶者。患者無任何癥狀,也沒有疼痛,吃飯正常,身體也沒有消瘦。肝功能和總膽紅素均正常。CT影像描述:肝臟大小、形態未見異常,肝內密度不均勻。門靜脈不寬。肝內外膽管未見擴張,膽囊不大,壁不厚,其內密度均勻。脾稍大,胰腺大小形態及密度未見異常。雙腎上腺不大,掃描層面內雙側腎臟對稱,未見局灶性密度異常。腹膜后未見腫大淋巴結。影像診斷:肝內密度不均勻,建議CT增強掃描;脾大。甲胎蛋白(AFP)13.46ng/mlMR檢查報告單平掃檢查所見:肝臟體積不大,輪廓尚光整。TIWI壓脂序列示肝內可見多發大小不等結節狀較高信號,最大者位于肝右葉頂部,約4.1*3.3cm,病灶于同反相位序列均呈較高信號,多數病灶與T2WI壓脂序列未見顯示,少數呈較低信號。肝內膽管未見擴張。膽囊不大,壁不厚,腔內未見明確異常信號影。脾臟不大,實質信號均勻。胰腺走行自然,胰管未見明確擴張。掃描所示雙腎及雙側腎上腺區未見明確腫塊及結節影。腹膜后及肝門區未見明確腫大淋巴結影。診斷意見:肝內多發結節樣異常信號,建議MR增強掃描進一步檢查。MR檢查報告單增強檢查所見:患者行上腹部平掃示肝內多發結節樣異常信號,現行增強掃描可見:肝內大部分病灶動脈早期可見強化,動脈晚期、靜脈期及延遲期未見明確退出,最大者位于肝頂部,范圍約41*43mm;數個病灶動脈期未見強化,靜脈期及延遲期可見輕度強化。余所見上腹臟器未見明確異常強化。診斷意見:肝內多發結節樣異常信號,大部分病灶動脈早期可見強化,后未見明確退出,考慮肝內多發不典型增生結節可能,數個病灶動脈期未見明確強化,靜脈期及延遲期可見輕度強化,考慮肝內再生結節,建議短期復查或臨床進一步檢查。
- 答
你好,無癥狀乙肝大三陽,在臨床中也是很常見的。這種患者由于免疫力強,對外沒有什么癥狀表現,這種患者一旦出現了癥狀后就會很嚴重。B超檢查出現肝臟有異常,這說明病情不是我們想象中的很輕,乙肝患者出現肝臟異常都要引起重視。不知道患者現在體內的病毒含量是多少?

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2013-07-20 08:12
- 答
你好,局灶性結節性增生是一種肝臟血管畸形的反應性表現,不是腫瘤。對于口服避孕藥物的女性病人,應停用,少數病例在停用避孕藥后病灶可以縮小。對于可以手術切除的病灶宜手術切除為宜或施行肝葉切除。

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2013-07-20 11:02
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