- 問
- 小孩非癲癇性肌陣攣治療及預(yù)防
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8歲
2013-05-20 09:07 瀏覽9310次
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病情描述：
我小孩患非癲癇性肌陣攣已有兩年多，以前省兒童醫(yī)院當(dāng)癲癇病治療，好了一段時(shí)間。最近復(fù)發(fā)了，主要表現(xiàn)在頭不由自主兩邊搖，兩手不規(guī)律抖動(dòng)。身背有一點(diǎn)歪斜。并且這一段時(shí)間發(fā)作比較厲害。后經(jīng)湘雅附一確診為非癲癇性肌陣攣。
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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肌陣攣發(fā)作是兒童及青少年期較為常見的癲癇發(fā)作形式。這種發(fā)作常在清晨醒來后不久發(fā)作較多。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為身體某個(gè)部位突然，快速，有力地抽動(dòng)，主要由于這些部位肌肉突然收縮所引起。依不同部位的抽動(dòng)，病人可表現(xiàn)為突然點(diǎn)頭，彎腰或后仰，也可表現(xiàn)整個(gè)身體突然后傾或倒向一側(cè)，也有的并不倒地，僅表現(xiàn)為“激靈”一下。當(dāng)發(fā)作摔倒時(shí)，兩手不會(huì)去扶地，一般發(fā)作前沒有先兆，有的因突然低頭，以致前額或下頜部常常碰傷。如果四肢肌肉突然收縮，常表現(xiàn)為肢體突然抖動(dòng)，手中的東西也會(huì)摔出。抽動(dòng)前后意識不喪失，跌倒后能很快站起來。有時(shí)在一次肌陣攣發(fā)作后，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后再有發(fā)作，連續(xù)數(shù)次。有的患者一天可發(fā)作多達(dá)幾十次。肌陣攣發(fā)作常常合并其它類型的發(fā)作。應(yīng)當(dāng)指出很多正常人在夜晚入睡后也會(huì)出現(xiàn)肢體突然抖動(dòng)一下，有的甚至因突然抖動(dòng)而驚指導(dǎo)意見1、本病多為遺傳性疾病，首先要做好心理護(hù)理，患者應(yīng)穩(wěn)定情緒，別惹事生非； 2、可臨時(shí)加大原服抗癲癇藥的劑量，或在原服藥物的基礎(chǔ)上加用其它抗癲癇藥物，以預(yù)防發(fā)作。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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治療：本病征的治療非常困難，很少完全控制發(fā)作達(dá)6個(gè)月以上。部分性控制發(fā)作，減少發(fā)作的50%可能是理想的治療結(jié)果。由于頻繁癲癇發(fā)作，往往對抗癲癇藥物產(chǎn)生耐藥，常由于傾向采用多種藥物治療，容易產(chǎn)生藥物的毒性作用，且多種藥物產(chǎn)生的鎮(zhèn)靜作用實(shí)際上增加了癲癇的發(fā)作頻率，故最理想的是選用單一的抗癲癇藥物治療。抗癲癇藥物主要是根據(jù)試圖控制那些主要的、最嚴(yán)重的發(fā)作類型而選用的。常用者有硝西泮(硝基安定)、氯硝西泮(氯硝基安定)及其他口服的苯甲二氮雜類衍生物能有效地減少肌陣攣發(fā)作的頻率，乙琥胺和乙酰唑胺(醋唑磺胺)有時(shí)是有效的，對無動(dòng)性或強(qiáng)直性發(fā)作的病人，丙戊酸鈉比別的抗癲癇藥效更好。對肌陣攣性發(fā)作氯硝基安定更有效。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癥狀性非癲癇性肌陣攣包括皮層下肌陣攣、小腦性肌陣攣、脊髓節(jié)段性肌陣攣等。此外以下非癲癇性肌陣攣在臨床也可見到：1.肌張力不全性肌陣攣和其他不自主運(yùn)動(dòng)性疾病的片斷在肌張力不全或舞蹈癥的病人，可有快速的肌陣攣抽動(dòng)及緩慢的不自主運(yùn)動(dòng)。2.原發(fā)性肌陣攣常染色體顯性遺傳，病例為家族性或散發(fā)性。3.清醒時(shí)的局部肌陣攣為少見的生理現(xiàn)象，常發(fā)生在肌肉疲勞后。4.節(jié)段性肌陣攣由脊髓或腦干的節(jié)段性病變引起，如感染、變性、腫瘤或脫髓鞘病，偶可繼發(fā)于腰麻后。5.腭肌陣攣又稱腭震顫，分原發(fā)性和癥狀性。原發(fā)性腭肌陣攣表現(xiàn)為一側(cè)耳內(nèi)反復(fù)的咔嗒聲，也可歸于特發(fā)性的節(jié)段性肌陣攣。癥狀性腭肌陣攣常伴有小腦病變。6.撲翼樣震顫又稱負(fù)性肌陣攣，為反復(fù)出現(xiàn)的局部肌張力的短暫喪失，上肢更明顯，如令病人雙上肢向前平舉，則可見因局部失張力而致一側(cè)或雙側(cè)手臂頻頻下垂，如粗大的震顫。
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