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導致小兒腦癱的原因有哪些？: 23歲
2011-09-18 08:03 瀏覽9027次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好！腦性癱瘓(cerebralpalsy)，又稱大腦性癱瘓、腦癱，是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發育缺陷所致的綜合征，主要表現為運動障礙及姿勢異常。常合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。臨床腦癱一般分為三個因素：產前因素，產時因素，產后因素其他依次為窒息、早產、重癥黃疸，是引起腦癱的三大高危因素。此外，在臨床上也常見到因其他原因如新生兒驚厥、低體重、妊娠早期用藥等．也是不可忽視的重要高危因素。(一)新生兒窒息不論哪種原因，只要是影響母體與胎兒之間血液循環和氣體交換的原因，都可使胎兒或新生兒乏氧，發生在產前稱宮內乏氧，多數均發生產程開始后。造成新生兒窒息，如臍帶脫垂打結、臍帶繞頸、胎盤早剝等；產后因呼吸中樞發育不成熟、吸入羊水阻塞吸道、感染影響呼吸等。腦缺氧最易侵犯的部位是大腦皮質、腦干及大腦基底神經節。如大腦皮質受侵犯，則出現智力低下與痙攣；如基底神經節及腦干受損，表現出不同程度的肌張力增高與不隨意動作，如痙攣型或手足徐動型腦癱。(二)早產兒早產兒又熟兒，指胎齡不足37周的活產嬰兒。由于早產使腦組織未發育成熟，易發生損害。體重低于2500克，稱為極低體重兒，有20％出現腦損傷。早產兒因分娩時擠壓，腦部血管最易撕裂，以致腦出血，多在腦室周圍，錐體束有不同程度影響，多數是左右對稱的癥狀。多為痙攣型．上肢輕、下肢重的雙癱。（三)核黃疸發生核黃疸最常見的原因是．ABO及Rh型溶血。含有從父親遺傳而來，恰為母親缺少的血型抗原之胎兒紅細胞，在妊娠期進人母體，刺激母體產生IgG抗體，此抗體進入胎兒體內引起特異性抗原抗體反應，破壞小兒的紅細胞而發生溶血反應。因紅細胞被破壞，產生大量的膽紅素，由于生后一周左右，腦組織防御功能差，而未結合的膽紅素則容易進人腦內，主要損害基底神經節及小腦，以及聽覺有關神經核。病兒黃疽加深，肌張力降低，很快發展為肌張力增高，尖叫、聽力障礙，眼呈“落日征”，手足徐動，治療效果差。但是大腦皮質損害輕，故這一類病兒智力尚好，所以要做好圍生期保健，防止核黃疽發生，若一旦發生要立刻治療，如用藥物、藍光燈照射、換血療法．防止核黃疽的發生。

汪莉萍

主任醫師

已幫助 698497 人

2011-09-18 08:12

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有用(6)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好，腦癱的產生可能與小兒、母親以及懷孕過程都有關系。指導意見原因有低體重兒，如早產未成熟兒，足月小樣兒；先天性異常，如各種原因引起的腦發育異常；腦缺血缺氧，如母親患妊娠高血壓綜合癥、心力衰竭、大出血、貧血、休克等；胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等；臍帶血流阻斷，如臍帶脫垂、壓迫、打結或繞勁等；分娩過程異常如臀位產、手術產（產鉗）或應用麻醉藥等；新生兒因素窒息或心肺功能異常疾病。如先天性心臟病、呼吸窘迫綜合癥、周身循環衰竭、紅細胞增多癥；以及核黃疸。