- 問
- 是竇性心率不齊還是癲癇或其它疾病？
- 2011-10-01 19:04 瀏覽6590次
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病情描述：
很小的時候（據家人講，大概是一歲多），有一次高燒昏迷，昏迷持續了接近一天的時間，據家人說，當時看上去好像都快不行了，送到醫院后，經過當地醫院做了心電圖等檢查之后，醫生說是“竇性心率不齊”，似乎他們的專業術語叫做“暈厥”，但沒有腦膜炎和肺炎。 讀書時(2006年以前)，偶爾會發病，但發病頻率比較低，幾個月發生一次，主要表現:短暫性失去意識，大約持續有十秒鐘或者是數十秒，不超過一分鐘，發病期間不知道自己的做了什么說了什么。 2008年4月，又發了一次高燒昏迷，持續了大概兩個小時，單位的同事叫了救護車把我送到了醫院，醫護人員將我抬上救護車、以及救護車送我到醫院的整個過程，我當時都不知道，完全是無意識狀態，只記得當時剛要醒過來的時候比較難受，想說什么，但是說不出來。送到醫院之后，醫生也沒有檢查出什么不正常，只是給我打了點滴，等我蘇醒之后，醫生就問了我的相關病史，我把小時候的發病史告訴了醫生，醫生也沒有給出明確的結論。 2009年開始，癥狀較為明顯，主要是:發病之前感覺心里很不是滋味，心里面有一種的供血不足的感覺，心里發慌，大腦在此時覺得比較困；發病的時候持續有十幾秒或幾十秒鐘的短暫性沒有意識，在發病的這幾秒或數十秒期間，不知道自己說過什么或是做過什么，在發病的時候，偶爾還伴有呼吸急促、雙手痙攣等癥狀。 2009年12月，晚上睡覺的時候，我是摟著老婆睡的，她半靠在我身上，據老婆講，睡著睡著，我突然發病，把她勒得很緊，她喊我放開，我好像沒聽見一樣，然后她想掰開我的胳膊都沒成功，那時我完全都聽不到，然后越勒越緊。大概持續了半分鐘吧，你才慢慢恢復。 2010年，有時候吃飯的時候發病，有以下癥狀:坐在椅子上卻不停的后退，然后腿伸長伸直，接著就是呼吸很重和喘粗氣，整個上身也筆直起來，隨后我的左手成雞爪狀（五指合并），似乎并得很緊，還慢慢抬手上來，而右手在控制左手防止它上升，樣子看起來很難受，似乎在不停的使勁。差不多半分鐘后，我的右手似乎控制了你的左手，身子和手也開始慢慢放松，這陣過去之后，然后人恢復了。有時候老婆剛剛給我倒的一杯很燙的白開水，分明沒法入口，我發病的時候，卻一口喝下了。發病期間，我老婆用力想扳開我的手指，但是根本扳不開，然后我的右手就會抓住她的手，很緊的那種。我的眼神很迷茫的看一個地方。我老婆喊我的時候，我根本聽不到。在發病期間，老婆幫我扳手的時候，我會看著她，不過眼神空洞。這些癥狀我自己絲毫不知道，都是我老婆看到的。發病頻繁的時候，有時候時間間隔只有4天。 2011年，年初有一次發病，發病的時候正在吃飯，突然身體伸直了，呼吸很重，我老婆知道我要發病了，就喊我，我好像沒聽到，然后左手呈雞爪狀上升，我的右手卻使勁拉我左手的袖子，到處找袖子。期間我老婆問我什么狀況，在找什么，我說在找袖子，我老婆幫我把外面襖子的袖子卷起，把里面的毛衣袖子給我，而我還說找袖子，一直找到我的胳膊上面，就這樣不停的找袖子，口里還一直在說“袖子哪里去了”。這次大約持續了一分鐘吧。之后也會發病，癥狀和前面基本相似。10月23日，在公交上，我和老婆剛上了公交車坐下來，我老婆就看我不停的在椅子上移來移去，腿也伸長，意識到我發病了，發作完后，身體松軟下來后，立馬就閉上眼睛睡了，然后過了一會說，感覺好想睡覺啊。下車后，我們站在一個超市門口稍作休息，我手里提著東西，突然我老婆看到我好像提不動東西了，東西在下滑，她就把東西接過來，他發現我半蹲姿勢，好像腿站不住的樣子，下蹲一點點后，然后又立馬站直，然后下蹲一點點，再站直。大約重復了5~6次，然后我的左手雞爪狀了，很用力的樣子，右手又開始在找袖子，其實里面襯衣的袖子被我拉出來了，我又塞進去，然后又找。發作完后，我又說好像有個東西在袖子里面，其實根本什么也沒有。然后就恢復正常了，但是整個發病的過程我自己一點都不知道。 總結發病以來的主要表現就是:嗜睡、呼吸急促、身體伸直，左手很用力的呈雞爪狀，似乎渾身都在使勁，右手似乎總是在幫助左手不要使勁，要么就是找袖子，雙眼空洞，期間無意識，持續大約30秒~1分鐘時間，但始終沒有暈倒在地、口吐白沫、抽搐等癥狀。
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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癲癇一、一般藥物治療 1．根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物 2．藥物劑量從常用量低限開始，逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。 3．給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定。 4．一般不隨意更換、間斷、停止西藥，癲癇發作完全控制23年后，且腦電圖正常，方可逐漸減量停藥。 5．應定期藥物濃度監測，適時調整藥物劑量二、在癲癇發作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作，一是影響中樞神經元，以防止或減少他們的病理性過度放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴散，防止癲癇復發指導意見癥狀緩解后要有良好的生活規律和飲食習慣，避免過飽、過勞、睡眠不足和情感沖動；戒除煙酒；避免攀高、游泳；駕駛車輛以及在爐火旁及高壓電機旁的工作者如服用西藥出現不良反應時可以通過中西醫結合的方法治療。
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