- 問
- 高度近視配鏡矯正視力多少為好
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31歲
2010-12-08 14:54 瀏覽10087次
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病情描述：
女，31歲，母親由幼兒時期麻疹引起的白內障，造成了高度近視。本人10歲之后發現近視，逐年加深。21歲時700度，無散光。三分之二時間配戴隱形眼鏡。現在發現加深到1000多度，并有散光。眼壓正常，眼軸26.4,眼底豹紋狀病變，玻璃體正常。高度近視配鏡矯正視力多少為好？像我這樣最好配多少度的眼鏡？這樣下去，會不會發展到度數更深，情況更嚴重？
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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高度近視(6.00DS以上)對初次配鏡者如完全矯正有明顯不良反應，則可由2/3的屈光度開始配鏡，3個月后隨著不良反應的減輕逐漸達到滿意矯正。有時遞增度數到完全矯正可達3次之多，每次提高一般在3.00D以內，這是因為睫狀肌恢復正常調節需要有一個適應過程。對曾戴過高度近視鏡的患者，也有可能提高1次屈光度就能達到滿意的矯正視力。筆者曾接待一位51歲婦女，原戴鏡：R17.75DS，L15.00DS，雙眼矯正視力為0.4，當時電腦顯示R25.00DS1.5DC×91，L23.75DS1.75DC×7，實配R20.00DS1.25DC×91，L19.00DS1.00DC×7，其矯正視力均達到1.0，患者試戴1小時未感不良反應，高興而歸。實際上，對老年人只要能滿足日常生活需要，配鏡度數可適當低些，這樣既可遠用又可近用。例如60歲顧客為12.00DS，實配9.00DS，如遠視力矯正到0.8，近視力正常，無不良反應即可。至于P.D取遠，近用P.D之平均值，如只選遠用或近用取相應P.D。對于學生應力爭完全矯正。高度近視，特別是12.00D以上的近視常有合并癥，如晶狀體及玻璃體混濁、眼底變性等。為了探知有無合并癥及其輕重，筆者嘗試完全矯正，看最好的矯正視力是多少，如達到≥1.0，可初步認為無合并癥或有輕度合并癥。當很難判斷矯正視力能否再提高時，取小孔鏡置于矯正鏡片前，如視力仍無提高，就判斷矯正視力到此為止。這樣做，有利于加速選擇適宜的屈光度鏡片。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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患近視眼的人，只要在閱讀或寫字時感到眼脹，眼痛，看遠處物體不清楚，都應當配戴眼鏡來矯正視力。不同類型的屈光不正，配鏡原則不同。近視眼配鏡，主要應注意以下幾點：1、近視的配鏡應是以最小的度數達到最好的矯正視力。這是一條很重要的原則。比如用1.50D(150度)和2.00D(200度)鏡片矯正視力都為1.0，則應選用的鏡片為1.50D(150度)，而不應當選2.00D(200度)。生活中我們常常發現配戴眼鏡不科學的現象。某些近視患者未經驗光就隨便購來一副高度數的眼鏡戴上，這樣做的結果只能迫使眼睛的光學系統對新的深度鏡片組合逐漸適應，反而促進近視度數的加深，對眼睛有害無益。還應強調的是，驗光時視力達到1.0就可以了，當然達到1.2或1.5更好，但絕不要為了追求矯正視力非要達到1.5，而無限制地增加度數，以免導致高度數的后果。2、有輕度近視散光者(1.00D以下)，可給予低度矯正。有的病人加散光鏡片后，自覺頭暈不適，走路不穩，可適當減低散光鏡片的度數。如仍然有此感覺，在不影響矯正視力的情況下(視力在1.0以上)，也可以不用散光鏡片，等戴了一段時間近視鏡后，可以再加上散光片，給眼睛一個適應過程。3、對高度近視第一次配鏡，不能接受全部矯正者，應選戴低度眼鏡。根據檢查結果可減去1～3個屈光度(1.00～3.00D)，甚至減去所有度數的1／3，待適應后再增加度數。原則上高度近視眼鏡要給予足夠的度數，但每次增加不宜超過3.00D(300度)，散光鏡片也要給足度數。4、對于單眼近視，低于3.00D者，可以配普通眼鏡矯正。超過3.00D者，一般不能適應普通眼鏡(雙眼屈光異常，相差超過3.00D，兩眼物像大小不一，可產生復視，大腦不能融合)，應當選戴角膜接觸鏡(隱形眼鏡)。雙眼屈光度數相差太大(又叫屈光參差)，配鏡時應以雙眼矯正視力最好，而又不產生復視為原則。5、復性近視散光按照近視眼的配鏡原則進行配鏡，根據實際屈光度軸向進行矯正。對于高度散光(大于3.00DC)或混合散光者，初戴鏡時可有些不適應(如頭暈，惡心等)，應當適當調低度數，等適應一段時間后，再根據視力提高的情況給予完全矯正。6、對于不規則散光病人，普通鏡片難以矯正，可試戴隱形眼鏡。總之，有散光者，原則上應給予完全矯正，且經常戴鏡，才能消除視力疲勞癥狀。
