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問(wèn)

糖尿病腎衰竭: 5歲
2010-11-09 03:51 瀏覽8256次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

糖尿病腎衰竭是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，尤其是多年的糖尿病患者，其發(fā)病幾率會(huì)更高，少有不慎，糖尿病就會(huì)導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生，進(jìn)而出現(xiàn)糖尿病腎衰。下面就讓我們來(lái)看一下糖尿病導(dǎo)致慢性腎衰的發(fā)病機(jī)理有哪些。 1、由于糖尿病患者血糖過(guò)高，造成腎小球的生化組成異常，引起血管的通透性增加，使血漿蛋白漏出，促使腎小球硬化的形成，糖尿病腎病出現(xiàn)后沒(méi)有得到及時(shí)專(zhuān)業(yè)的治療，從而導(dǎo)致糖尿病腎衰。 2、幼年糖尿病病人的血漿中生長(zhǎng)激素的水平較高，其與過(guò)高的血糖參與糖與蛋白質(zhì)的復(fù)合物的形成，因而加重了糖尿病性腎病的損害，使糖尿病腎衰竭提前進(jìn)入。 3、糖尿病腎衰的發(fā)生還與糖尿病人容易繼發(fā)各種感染，如反復(fù)發(fā)生的泌尿系嚴(yán)重的感染可以造成腎皮質(zhì)壞死。糖尿病早期，由于其對(duì)腎臟的損害具有隱匿性，因此腎衰竭的癥狀并不明顯，隨著病情的發(fā)展，腎小球硬化狀態(tài)變得明顯，受損的腎小球個(gè)體越來(lái)越多，越到后來(lái)發(fā)展越快，最終導(dǎo)致蛋白尿等癥狀，使其進(jìn)展為糖尿病腎衰竭。指導(dǎo)意見(jiàn) 糖尿病病人一般病史較長(zhǎng)，病史越長(zhǎng)越易引起各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，而糖尿病腎病就是其較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。最近有報(bào)道指出，因糖尿病導(dǎo)致的糖尿病腎衰竭、尿毒癥，占總透析人數(shù)的三成以上，因此有效防治糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能損傷，阻止疾病發(fā)展到腎衰竭。那么糖尿病腎病患者治療重點(diǎn)如何把握，下面就進(jìn)行具體分析、闡述。 1.嚴(yán)格控制血糖無(wú)論是糖尿病患者，還是糖尿病腎病腎衰竭患者在治療過(guò)程中都要嚴(yán)格控制血糖。血糖的高低和持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度與糖尿腎病關(guān)系密切。將血糖控制在接近正常水平，就很少出現(xiàn)糖尿病腎病。糖尿病腎病早期患者，口服降糖藥物要首選格列喹酮。經(jīng)飲食和藥物不能控制或出現(xiàn)腎衰竭不全時(shí)，應(yīng)盡早使用胰島素，進(jìn)行強(qiáng)化治療或用胰島素泵治療。 2、有效控制血壓糖尿病、糖尿病腎病患者都易出現(xiàn)高血壓癥狀，有效控制高血壓可以阻止腎衰竭發(fā)生，如果病情發(fā)展到了糖尿病腎病腎衰竭同樣控制高血壓也可以阻止病情進(jìn)一步惡化，有力避免發(fā)展到腎衰竭透析、腎移植階段。 3.糾正血脂紊亂血中脂類(lèi)升高會(huì)刺激腎小球囊增大，使腎病加劇。要采取綜合治療措施達(dá)到1999年亞太地區(qū)血脂控制良好的目標(biāo)專(zhuān)家在線坐診,想問(wèn)什么就問(wèn)什么，即總膽固醇1.1mmol/L、甘油三酯

李羅根

副主任醫(yī)師

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2010-11-09 01:54

向TA提問(wèn)

有用(14)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好糖尿病多累及腎臟。現(xiàn)在肌酐數(shù)值已經(jīng)是325，屬于腎衰竭2期，需要積極治療，以免達(dá)到尿毒癥期指導(dǎo)意見(jiàn)建議中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)多采用激素和免疫抑制劑，可以暫時(shí)控制病情，但在停藥或者感冒時(shí)病情反復(fù)，配合中藥，徹底清除沉積在腎小球基底膜上的免疫復(fù)合物，從尿排毒，達(dá)到康復(fù)，避免以后的透析。平時(shí)注意休息，避免受涼和勞累，清淡飲食，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入等。