- 問
- 脊椎炎的癥狀
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46歲
2010-11-08 14:32 瀏覽8267次
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病情描述：
頸椎拍片曲度異常腰部以下疼痛難忍影響走路睡眠
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好：強直性脊柱炎患者早晨起床時，或在久臥的情況下，或在久坐起立時背部僵硬不適，嚴重者背部僵硬伴有疼痛癥狀。晨僵或疼痛癥狀一般發生在背部，也可以發生在骶髂關節部位。強直性脊柱炎早期癥狀一般都有腰骶關節疼痛，是強直性脊柱炎最具特征性的癥狀，常為隱漸性疼痛。強直性脊柱炎早期發病癥狀除晨僵、骶髂關節疼痛以外，還會出現腰椎疼痛，腰椎活動功能受限，腰椎疼痛癥狀上下移動，有的呈現下行性，是強直性脊柱炎最具特征的癥狀。強直性脊柱炎有3％左右患者先從頸椎發病，其他都來自上升性擴展。少數先有頸椎炎，表現為頸椎痛，疼痛沿頸部向頭部，疼痛癥狀多數向下出現背部疼痛，頸部肌肉開始時痙攣，以后萎縮進一步發展至頸、胸椎后凸畸形，頭部活動明顯受限，固定于前屈位，不能上仰、側彎或轉動，嚴重時頸椎活動功能消失，只能看見腳下地面。強直性脊柱炎的脊柱側彎是脊柱炎癥病變原因之一，臨床研究證明有90％的強直性脊柱炎脊柱受累患者均出現脊柱側彎癥狀。脊柱竹節樣變是強直性脊柱炎的特點，圍繞脊柱前后左右所有韌帶都發生骨化，椎體上下邊緣骨贅形成，逐漸增大，導致椎體連成骨橋，椎體正側位的X線片影像學檢查呈竹節樣變，是椎間盤纖維環骨化的結果，常開始于胸腰段，從一個或數個椎體，逐漸向上下擴展，晚期呈彌漫性竹節樣變，脊柱活動功能嚴重受限。強直性脊柱炎的中軸關節炎，起病多呈隱漸性疼痛，疼痛癥狀多能耐受，不影響日常工作，所以造成強直性脊柱炎早期診斷率很低，一般發現強直性脊柱炎已經到中晚期了。強直性脊柱炎髖關節受累共占強直性脊柱炎中晚期的60％以上，髖關節疼痛是強直性脊柱炎中晚期的主要癥狀之一，常伴有髖關節功能障礙。表現為髖部疼痛劇烈，其部分表現為臀部、腹股溝部位、大腿內側部位疼痛，繼續發展髖關節活動功能受限，髖關節周圍肌肉萎縮，最后髖關節出現骨性強直，這種髖關節疼痛癥狀多見于中青年強直性脊柱炎患者，男性比女性多見，病情進展快，疼痛癥狀重，易出現骨性強直，導致較高的致殘率，尤其青少年，預后最差。強直性脊柱炎可引起膝關節強直。因膝關節滑膜肥厚和關節軟骨面破壞較輕，很少發生軟骨壞死吸收現象，膝關節腫脹疼痛癥狀多在強直性脊柱炎活動期發生，一般不會呈現持續性膝關節腫脹疼痛癥狀。注意事項：如果已經確診了強直性脊柱炎，建議平時多注意保暖，堅持長期的功能鍛煉。注意保持充足的睡眠，不要太勞累，保持愉快的心情。
