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問

邊緣性前置胎盤: 3歲
2010-10-20 14:29 瀏覽6300次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好：胎盤正常附著在子宮體部的后壁、前壁或側壁，如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤的臨床表現與其分類有關。前置胎盤分為三類： 1、完全性前置胎盤或稱中央性前置胎盤，宮頸內口全部為胎盤組織所覆蓋。 2、部分性前置胎盤，宮頸內口部分為胎盤組織所覆蓋。 3、邊緣性前置胎盤，胎盤邊緣附著于子宮下段，不超越宮頸內口。前置胎盤最主要的臨床表現是妊娠晚期或臨產時，發生無誘因的無痛性反復陰道流血，偶有發生于妊娠20周左右者。中央性前置胎盤發生出血的時間早、出血量多，不及時診斷和處理，危險性較大；邊緣性前置胎盤發生出血的時間晚，出血量少；部分性前置胎盤的癥狀和出血時間介于中央性和邊緣性前置胎盤之間。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重并發癥，處理不當能危及母兒生命安全。其發生率國內報道為0.24％～1.57％，國外報道為1.0％。前置胎盤患者中85％～90％為經產婦，尤其是多產婦，其發生率可高達5％。邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚，多在妊娠37～40周或臨產后，量也較少；部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介于上述兩者之間。部分性或邊緣性前置胎盤患者，破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接壓迫胎盤，流血可以停止。應注意糾正貧血及預防感染。防止多產，避免多次刮宮或宮內感染，以免發生子宮內膜損傷或子宮內膜炎。加強產前檢查及宣教，對妊娠期出血，無論出血量多少均須及時就醫，以做到早期診斷，正確處理。