- 問
- 腦出血恢復期嗜睡
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6歲
2011-01-05 08:13 瀏覽10158次
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病情描述：
前突發高血壓腦出血，CT結果為:右側丘腦出血并破入腦室，出血量大約為8ml。18天前進行CT復查，淤血已經吸收一半。現在情況是:白天嗜睡，起床一會就說想睡覺，左側肢體疼痛，脖子也疼。血壓為:140~160，但是低壓總是偏高。晚上要起床四五次小便。手可以快速抬到胸前，腳無力，只能稍微往前伸。
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好，腦卒中患者可以出現生物節律的紊亂，也就可以出現白天打瞌睡的現象了，這還是與腦部病變有關系的。指導意見您所說提到的靜脈用藥一般在腦卒中發病后的一個月就可以開始停用了，可以改用口服藥物治療，而且主要是控制血壓盡量達到130/80mmHg左右，可以用一些長效的降壓藥例如福辛普利、硝苯地平緩釋片等。低壓偏高還是需要服用降壓藥的，而且降血壓控制的好對于腦病恢復、預防腦卒中復發也有益處。晚上多尿在正常老年人也可以出現，與腦部泌尿系統中樞調節有關系。如果沒有泌尿系感染，晚上少喝水也能減少夜尿多。健側肢體偶爾抖一下一般并無大礙，如果比較頻繁了可以查血鈣、腦電圖排除器質性的問題。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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血塞通，香丹，B1，B12，復方麝香，ATP這些藥物僅僅是輔助治療，千萬不能寄希望于藥物能迅速康復。最好的康復手段就是加強自身的功能鍛煉，比如肢體偏癱，需要自己運動、甚至強迫自己運動，才能有康復的希望，可以輔助針灸、理療、按摩。循序漸進，逐步增加活動量。指導意見腦細胞因出血壞死，腦功能受損出現異常，可出現白天嗜睡、夜尿增多等現象，有些出現記憶力下降、癡呆，大小便失禁，胡言亂語等等。什么樣的癥狀都有可能，跟相應區域腦細胞功能受破壞有關。夜尿增多還要注意腎功能的問題，慢性腎炎、高血壓腎病均有可能導致夜尿增多現象。健肢有時會抖一下可能與腦出血腦細胞壞死后異常放電有關，有些嚴重者可有繼發性癲癇。另外注意補鈣，老年人飲食欠佳，胃腸道吸收功能不良，有缺鈣的存在，亦可導致肢體抖動。血壓偏高肯定需要服用降壓藥，但老年人不能控制過低，130150/8090可以接受，超過150/90需要控制。
