- 問
- 腎結(jié)石0,4,腎囊腫1,2厘米如何治療
- 2008-08-24 06:35 瀏覽6492次
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病情描述：
目前一般情況: 輔助檢查:無 : 患者 58 本次發(fā)病及持續(xù)時間:2年
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腎結(jié)石一般在0.6以下的是藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等.大于0.6以上的是體外沖擊波碎石,大于2.0以上的可以手術(shù)治療.建議你到醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行檢查,查明原因,及時治療.謝謝合作!
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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(1)特殊治療： ①當(dāng)排泄性尿路造影,腎斷層X線攝影術(shù),超聲影象及CT仍未能做出最一診斷,可選擇作血管造影,而經(jīng)皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段,這既可在X線熒光屏監(jiān)視下也可在超聲影象監(jiān)測下進(jìn)行.發(fā)現(xiàn)清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查.還應(yīng)測定其脂肪含量,脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷.隨后將囊液充分引流,并代這以造影劑.接著在不同體位下攝片,以顯示囊壁光滑度,有無贅生物存在.抽出造影劑前,將3ml碘酯脂注入囊腔內(nèi),這將減少液體再積聚引起的改變.Bean 1981年介紹了將95%酒精注入空囊內(nèi),用這種方法,他在29例患者中只發(fā)現(xiàn)1例復(fù)發(fā).若只單純將囊腫抽空,則約大部分會復(fù)發(fā).若抽吸液為血性,可考慮手術(shù)探查,因此時病變嚴(yán)重,甚至已發(fā)生癌變. ②如明確診斷,可考慮保留囊腫,畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見. ③當(dāng)診斷仍有疑問時,可考慮手術(shù)探查.Ambrose等1971年在大多數(shù)已確診為囊腫時,仍寧愿手術(shù)探查.在他們所行55例手術(shù)中.5例被證實(shí)已有癌變,占9%.通常只將囊腫的腎外部分切除.若腎臟嚴(yán)重受損時,腎切除也是適應(yīng)癥,但這很少見
