- 問
- 結核性腦膜炎引起的癲癇能根治嗎？
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19個月
2009-02-11 11:29 瀏覽10134次
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病情描述：
的治療后出院,但一直有不規律的抽搐,現服用抗癲癇類藥物,但是抽搐癥狀并沒有得到緩解,8年過去了,妹妹的抽搐病始終也沒有得到確診,我想請問這是怎么回事?妹妹的抽搐病還能根治嗎?她還可以恢復健康嗎?能有其他更好的治療方法嗎?或者其他藥物!謝謝!
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好：一,一般治療 1.臥床休息,良好護理.給予適當富營養而又易消化的飲食,補充足量的維生素.如不能進食,可采用鼻飼或靜脈補液. 2.對昏迷患者,應注意皮膚清潔,防止發生褥瘡;煩躁不安時,可給予鎮靜劑. 3.療程中為了判斷治療效果,在疾病早期每1~2個月,可重復腦脊液檢查. 二,抗結核治療應采用抗結核藥物的聯合治療,一般為異肼全日量的1/2~2/3,溶于適量葡萄糖中,靜滴,余量口服.異煙肼分子較小,容易透過血腦屏障,故列為治療該病的主藥. 2.鏈霉素：成人每日1g,小兒為每日15~30mg/kg,分1~2次肌注.如無不良反應,可持續注射到臨床征象有明顯好轉后的1個月,一般療程約需3個月.也可以卡那霉素代替鏈霉素,成人劑量為每日1~1.5g,分2~3次肌注,兒童按比例酌減,療程與鏈霉素相同. 3.利福平：對重癥結核性腦膜炎,可用利福平靜滴,成人每日500~1000mg.病情好轉后可改口服,每日600mg,空腹一次頓服或分2次口服.但應注意本藥的肝毒性,尤其與異煙肼合用,黃疸發生率較高,特別是原來已有慢性肝病患者. 4.乙胺丁醇：對某些耐藥菌株有抑菌作用,因與其他抗癆藥物無交叉耐藥性.每日25mg/kg,清晨一次頓服.本藥對視神經有毒性,可突然出現視神經炎,引起視覺障礙. 5.吡嗪酰胺;常用于結核性腦膜炎早期.每次1.5克,每日3次,口服,療程3~4月.主要副作用為肝損害和血尿增高. 三,其他治療：對臨床上有意識改變,腦神經受損等癥狀較重的病例中,腦脊液蛋白明顯增高者,均可在上述各項抗結核藥物的同時,加用腎上腺糖皮質激素;常用潑尼松或潑尼松龍,按每日0.5~1mg/kg計算,或地塞米松,每日0.1~0.2mg/kg,療程1個月左右.激素對于結核性腦膜炎是一種輔助用藥,在達到預期效果時即可遞減停藥.也可用地塞米松作鞘內注射,對改善癥狀效果明顯.
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