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腦出血病人出院后如何護理以防止復發?: 67歲
2008-05-08 19:41 瀏覽7316次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好! 鍛煉：1：運動功能,上肢做伸展,下肢做彎曲,手指關節按摩,防止肌肉關節萎縮,散步等. 飲食需低鹽低脂清談飲食,忌煙酒,以粗纖維,高蛋白為主. 用藥主要控制血壓,血脂與血糖,結合中藥活血化瘀,舒經活絡,降脂溶栓,改善血液循環,減少危害因素,預防復發. 以下供參考：高血壓：高血壓損害的臟器,主要包括心臟,腦,腎及血管等. 高血壓時,心臟排血時所遇阻力增大,心臟工作負荷加重,出現左心室肥厚,急性心肌梗死和猝死的風險顯著增高.此外,高血壓是冠心病最重要的危險因素之一. 高血壓的腦損害包括腦出血,腦血栓與腦供血不足.這些腦血管疾患是導致高血壓患者致死,致殘的主要原因. 長期高血壓會導致腎小動脈硬化,使正常工作的腎組織減少,最后導致腎萎縮和腎衰竭,出現尿毒癥. 高血壓還可影響周圍血管,使動脈粥樣硬化,眼底出血等. 所以高血壓是威脅人民健康的頭號殺手. 高血壓病人在醫治過程中,認為把血壓降至正常就高枕無憂；此誤區之一也.孰知預防腦血管病發生,應及早防治,最經濟有效的辦法是口服阿司匹林一級預防；再結合中藥調節,活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,改善血液,血管內環境,延緩動脈硬化,清除血栓,消除危害因素,使腦血管病降至最低. 2：有些病人沒有堅持服藥,特別是無癥狀高血壓病人,情緒激動下很易患高血壓心腦血管病,離開這難舍的世界不知何故. 三：還有的病人,血壓降至正常后就停止服藥或減少藥量,等到再次升高,又開始服藥,這種病人危險性更大. 所以高血壓病人必須堅持服降壓藥,同時預防腦血管病發生. 高血壓腦病：高血壓腦病,也叫腦中風,腦卒中；分為2大類：出血性腦卒中和缺血性腦卒中；大部分由高血壓,高血脂,腦動脈硬化,腦供血不足,腦血栓,腦血管畸形,腦動脈瘤等因素及情緒波動引起.病因大部分相同,治療各異,但預防與康復大同小異.在治療中有些誤區值得一提. 高血壓腦病的預防：嚴格控制血壓,口服阿司匹林一級預防,結合中藥調節血壓,血脂,清除血栓,延緩動脈硬化,降低危險因素. 高血壓腦病的治療：出血性腦血管病急性期的治療：止血,吸氧,降壓,降顱壓,防止腦疝與水腫,手術引流,控制感染,鼻飼等. 缺血性腦血管病急性期的治療：溶栓時間窗內溶栓（溶栓其間注意梗塞性出血）,吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發病,溶栓時間窗外結合中藥活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,改善血管,血液內環境,盡快恢復大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥（發病前后同時可服用,發病前預防,發病后治療,康復治療服用越早治愈率越高,預后越好）. 出血性腦血管病穩定期的治療：血已止,生命體征正常,控制血壓,防止再次出血,繼續控制感染,促進腦血吸收.病情穩定后行康復治療. 高血壓腦病的康復治療：缺血性腦血管病的康復：通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時康復治療,提高患者生活質量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時每晚口服阿司匹林100150mg抗凝（必須終生服藥）,有利恢復和預防復發；結合祖國醫學在防病治病中的優勢,中西結合,綜合康復,提高療效,使患者恢復到最佳狀態. 中藥：《腦血通口服液》（中醫處方藥）純中草藥組成；活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血,腦血栓,腦梗發生；解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩等中風先兆癥狀；對中風后遺癥,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復作用；特別對腦血栓偏癱（腦梗）效果突出,填補了溶栓時間窗后的溶栓,康復臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質量. 針灸：根據病因與后遺癥狀,合理配穴,促進功能恢復. 按摩：幫助患者翻身,上肢做伸展運動,下肢做倔曲運動,同時按摩癱肢肌肉與關節,預防僵硬與萎縮；控制感染,防止褥瘡發生. 藥浴：通過表皮吸收,改善局部血液循環,加快康復. 訓練：加強認知,記憶,語言,吞咽,運動功能訓練：幫助功能恢復. 堅定康復信心,控制情緒波動：告知患者,只要堅持康復治療,一定會好起來,使之心態平和,有利恢復. 養成良好的生活習慣：生活規律,起居有常,定時服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當運動與工作,注意休息與睡眠. 定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預防復發. 出血性腦血管病的康復：出血性腦血管病通過急性期治療后,病情穩定,絕大部分病人都留有不同程度的后遺癥,同樣需要及時康復治療,以提高病患生活質量.由于出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同,所以康復治療與缺血性腦血管病基本相同,但要注意有沒有再出血現象存在,如有再出血現象,應按急性期處理. 總之,高血壓,腦血管病要早發現,早預防,早治療,早康復,盡最大努力使患者恢復至最佳狀態.不要認為高血壓腦血管病后遺癥無藥可醫,任其自然恢復,這是醫學界最大的失誤與悲哀,只要及時綜合康復治療,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.給社會減少負擔,給家庭帶回歡樂與笑容.

閆志凌

副主任醫師

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2008-05-08 19:49

向TA提問

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

一,盡早實行針灸治療針灸選穴以太陰,陽明經穴為主,因為脾胃為氣血生化之源,人體陰陽氣血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太陰,陽明氣血充足才能使肢體肌肉運動如常. 二.活動患肢關節.按摩,推拿肌肉,韌帶及穴位,以促進血液循環,維持肌肉關節,韌帶活動度,防止肌肉廢用性萎縮和關節韌帶攣縮.總的來說,被動活動,每次5～10分鐘,上下午各1次,動作應穩健,手法要輕,避免粗暴,以防肌肉韌帶關節的損傷. 三. 要定期進行檢查.三分治七分養,要做到：l.血壓保持穩定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;6.適當鍛煉,慢跑,打太極拳等.7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠三白（糖,鹽,豬油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑米）.從營養價值看,四條腿（豬,牛,羊）不如兩條腿（雞,鴨）,兩條腿不如一條腿（蘑菇）,一條腿不如沒有腿（魚）.經常吃海帶,河魚,魚油可減低腦細胞死亡速度.