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頭暈,多夢,頭顱MR平掃: 2010-05-15 21:22 瀏覽5810次

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好，我是影像科醫生，我來給你分析一下MRI報告中異常的描述就是“雙側額頂葉多發小點狀異常信號,T1WI呈低信號,T2WI及flair呈高信號.”這是一種缺血灶的典型表現，如果再繼續發展就可以診斷為腦腔隙性梗死。指導意見腦部缺血是因為腦血管供血不足引起的，而腦血管供血不足多是由于頸部血管或者腦血管狹窄、斑塊形成有關。確診可以做MRI或者CT的腦血管造影檢查，可以明確顯示狹窄、斑塊形成的血管，目前這種病變的治療臨床上也就是兩種 1.保守治療，用擴血管管的藥增加腦血管供血。、 2.裝血管支架，這是新興的治療方法，技術已經成熟，成功后可以做到一勞永逸的效果。希望我的回答對你有一點幫助，祝早日康復。

夏勇

主任醫師

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2010-05-15 19:32

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

腔隙性腦梗塞（iacunar infarction）是腦梗塞的一種特殊類型，是在高血壓、動脈梗化的基礎上，腦深部的微小動脈發生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般為220毫米，其中以24毫米者最為多見。臨床上患者多無明顯癥狀，約有3/4的患者無病灶性神經損害癥狀，或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等癥狀。該病的診斷主要為CT或MRI檢查。而多發性的腔隙性腦梗塞，可影響腦功能，導致智力進行性衰退，最后導致腦血管性癡呆。指導意見你這是腔隙性腦梗死。治療如下（一）急性期以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。 1．緩解腦水腫梗塞區較大嚴重患者，可使用脫水劑或利尿劑。 2．改善微循環可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環。 3．稀釋血液①等容量血液稀釋療法通過靜脈放血，同時予置換等量液體；②高容量血液稀釋療法靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。 4．溶栓①鏈激酶。②尿激酶。 5．抗凝用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。 6．擴張血管一般認為血管擴張劑效果不肯定，對有顱內壓增高的嚴重患者，有時可加重病情，故早期多不主張使用。 7．其他本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。（二）恢復期繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸等。