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膝關(guān)節(jié)疼痛，注射了5次玻璃酸納: 2008-10-28 22:44 瀏覽6435次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運(yùn)動(dòng)多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤(rùn)滑液潤(rùn)滑關(guān)節(jié).在受各種病因（如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等）刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限. 滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無(wú)菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡,當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積水.治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要?jiǎng)诶酆湾憻?過多活動(dòng)會(huì)損傷骨骼,簡(jiǎn)單通俗的可理解為：滑囊是一個(gè)儲(chǔ)油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動(dòng)加油的,目地是為了增加潤(rùn)滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤(rùn)滑作用了,此時(shí)劇烈活動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼. 滑膜炎屬無(wú)菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)膏藥貼敷是一種最直接有效的綠色療法,由于膏藥用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡就會(huì)徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

翟麗梅

副主任醫(yī)師

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2008-10-28 23:50

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

中藥熏蒸治療：羌活12g防風(fēng)12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補(bǔ)12g伸筋草9g海風(fēng)藤12g千年健12g尋骨風(fēng)12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上藥置于鍋內(nèi),用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右,然后開始熬,將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處,主要使蒸汽持續(xù)熏蒸患處,在鍋上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意過熱時(shí)放開一點(diǎn)布袋,以免燙傷.注意熬時(shí)隨時(shí)加水醋混合劑,以免熬干鍋.一般每日一劑,每次1小時(shí). 熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以. 預(yù)防： 1,避免在潮濕處睡臥,不要汗出當(dāng)風(fēng),不要在出汗后,即洗涼水浴或洗腳,以防風(fēng),濕,寒三邪氣對(duì)膝關(guān)節(jié)的侵害.膝關(guān)節(jié)不過于勞累或負(fù)荷過重. 2,堅(jiān)持做雙則股四肌等收縮的靜力訓(xùn)練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續(xù)10~20秒,放松5~10秒；重復(fù)20~30遍；每日4~5次.自我按摩雙腿. 3,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛加重時(shí)應(yīng)休息.避免深蹲,負(fù)重,上下樓梯等活動(dòng),同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生配合理療和藥物治療.癥狀好轉(zhuǎn)后停藥,堅(jiān)持以上訓(xùn)練為主. 以下情況可考慮手術(shù)治療： 1,X光片上可見膝關(guān)節(jié)內(nèi)已有游離體（又叫關(guān)節(jié)鼠）. 2,膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生嚴(yán)重,已形成骨贅,嚴(yán)重影響其功能. 3,合并半月板損害或出現(xiàn)盤狀軟骨. 4,膝關(guān)節(jié)過于增生,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔狹窄,骨破壞明顯或關(guān)節(jié)畸形,致使行走甚痛,經(jīng)多個(gè)月保守治療無(wú)效,年齡在50歲以上者可考慮作全膝關(guān)節(jié)置換術(shù).