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問

2cm腎結(jié)石體外碎石好還是微創(chuàng)手術(shù)好: 46歲
2010-10-10 20:30 瀏覽9985次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好！臨床上，藥物排石是針對于結(jié)石在5mm內(nèi)，超過5mm在20mm內(nèi)是可以選擇體外沖擊波碎石，大小20mm50mm是建議可以采取腹腔鏡下激光碎石手術(shù)，超過的話，就需要開刀取石了。從損傷性來看，體外震波是比腹腔鏡損傷小的，但是您的結(jié)石大小，是建議您可以選擇腹腔鏡下激光碎石手術(shù)

汪莉萍

主任醫(yī)師

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2010-10-10 18:32

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有用(11)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：泌尿系結(jié)石2公分，都不建議患者通過藥物或者是體外碎石來治療。效果不佳。建議患者行手術(shù)治療，目前針對泌尿系結(jié)石的手術(shù)方式也較多。有無創(chuàng)的纖維軟性腎鏡手術(shù)和微創(chuàng)的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。在腎盂口和輸尿管處的結(jié)石，如無腎臟積水的情況，無創(chuàng)的纖維軟性腎鏡手術(shù)。此方式是從患者尿道進(jìn)入，通過膀胱輸尿管到達(dá)腎臟取石。對患者無皮膚上的損傷。建議您復(fù)查結(jié)石情況，選擇正確的治療方式！祝您健康！ LX

許鐵

主任醫(yī)師

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2010-10-10 20:35

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，如果說你現(xiàn)在是兩個(gè)厘米的結(jié)石，那么最好是做微創(chuàng)取石手術(shù)的，因?yàn)闆_擊波碎石的話只是會打碎結(jié)石，但是到底能不能打碎到可以排出的大小，那么就不好說了指導(dǎo)意見因此建議的話就是說你的情況現(xiàn)在還是做微創(chuàng)比較好，這樣可以很完整的取出你的結(jié)石的，其他就沒有什么了

丁芹

主任醫(yī)師

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2010-10-10 21:54

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有用(17)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：建議首選國家最新發(fā)明專利設(shè)備體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療，排石效果比較好;首先說明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù)，采用高頻超導(dǎo) 流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù)，大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn)，排石快，對膽管結(jié)石，輸尿菅結(jié)石，隨排隨走，尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性，對各種結(jié)石排石的徹底性，比較廣泛的適應(yīng)癥，對人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費(fèi)用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下：（1）對于小于 1.2cm 的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ). （2 ）該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施. （3）對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成. （4）對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外. （5）適合小于 4mm 的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，無痛苦，為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。（6）尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，迅速緩解癥狀，無痛苦，無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多，術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。（7）上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出，所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療，待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為：體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利. 是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療. 如果需要治療請電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。